方浪书院 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

林任飞想了想说道:“先截取右足的第二、第四根脚趾。”

“为什么?为什么不截取大脚趾和二脚趾呢?”

王子桥好奇的问道。

“截取大脚趾和二脚趾会不会好一些?因为大脚趾和二脚趾都是相对来说最灵活的啊!”

王子桥又补问道。

“在人体大脚趾分布两条最重要的经络,一条在大脚趾内侧,称为足大阴脾经,一条在大脚趾外侧,称为足厥阴肝经。

肝宜疏,脾宜腱。大脚趾同时也是头部颈部的反射区,如果截取大脚趾,患者不能长时间站立行走,如果劳动量比较大,就很难,所以大脚趾是不能被截取的,另外还有一点,大脚趾的面积太大,截取之后的创面太大,不好恢复,同时也会造成感染几率的增大。

还有大脚趾作为义肢,放在手上会影响美观效果的,所以我选择截取二脚趾跟四脚趾来给患者移植。”

林任飞把利弊关系分析给了王子桥。

“哦,原来是这样的,我真的是太佩服你了,任飞,你不亏是医术高超啊,你简直就是我们院的医疗奇才,无论是想问题,和分析问题都这么透彻,不得不让我敬佩,我怎么就想不到呢,你不但把你学的知识用的淋漓尽致,还将手术效果做的完美极致。

看来我们今天的手术一定是完美且成功的了,那晚上我们吃啥?”

王子桥很是开心的问。

“吃!吃!吃!你就想着吃!我们先把手术做好再说!这才刚刚做到什么步骤啊?你就急着想晚上吃啥了,刚才不是说狗粮吃多了吗?晚上我吃你看着吧!”

林任飞用眼斜了一下王子桥。

“还愣着干什么?不能放松警惕,接下来才是最重要的环节步骤!”

林任飞补充道。

只见,林任飞在患者的脚趾的末节指腹设计舌形皮瓣,蒂部位于远侧指间关节至中节侧方,皮瓣斜向末节指腹对侧远端,宽度8~12mm,长度15~20mm,长宽比例可达1.5:1~2:1。另一切口起于皮瓣近缘的近1/3,于中节掌侧斜行向近侧指横纹对侧。

然后将皮瓣分离,在切口深及屈肌腱鞘浅层,皮瓣连同筋膜组织一起掀起。他小心翼翼的将双侧指神经血管束起来,避免损伤,此时就能看见一个位于末节指腹的舌形皮瓣,一个位于中节掌侧的三角形皮瓣。

林任飞又开始为患者的右手断指处重建血管。他先将血管断端分离,动脉两端需要先分离,并将邻近的关节保持与半屈位,以减少张力,又用尖刀切断了一些不重要的侧支,这样会使主要动脉增加长度,可以拉长患者动脉2~3cm,以弥补缺损间隙,进行直接吻合。

做好这些,林任飞又开始检查血流状况,看看清创时预定的血管切除范围减除损伤部分时,动脉近端应有活动性喷血情况,这个步骤十分重要,如果喷血不旺,就要考虑近段有阻塞的情况,就得用特制的塑料管插进动脉内吸引冲洗。如果仍然不见效果,还需再次切除一段,如果喷血旺盛,再用血管夹阻断血流,同样暂时开放远端血管夹,检查动脉逆流是否良好。

林任飞认真的检查着,他又用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后减去,这时剥除血管外膜的过程,这个过程是避免缝合时将外膜带入官腔而引起血栓形成。

林任飞将两侧断端修剪整齐后,用0.1%肝素生理盐水冲洗两侧断端的管腔,冲出凝血块,以防止吻合处有血栓形成。

时间一分一秒的过去,这时林任飞和王子桥的脸上满是点点闪烁。

林任飞在王子桥的协助下,固定好了患者的二脚趾和四脚趾,接下来就是缝合了。

这时的王子桥问道。

“任飞,现在你用二定点间断缝合法还是用三定点连续缝合法?”

这两点缝合法的区别是:二定点间断缝合法是将血管两端的血管夹拉近,使血管对端靠拢后,上、下各做一定点缝合,每针都是自血管内向外穿出,一面将残留外膜带入血管内形成血栓。两针同时在血管外侧结扎。结扎时力求轻柔、稳定,慎误撕裂管壁。然后,在二定点线之间再缝一针,随即根据血管口径大小适当加针。

一般针距和边距各为0.5~1mm,对于这台手术小血管则各为0.3~0.5mm,每一针结扎后,助手可以轻轻提起缝线,以便缝下一针。

前壁缝完后,将两端血管夹向上翻转,按上面的缝合法缝合血管后壁。整个缝合过程中随时以平头针伸入管腔,用肝素液冲洗。

三定点连续缝合法:操作技术基本与二定点法相同,唯一不同的是选点不同。就是在血管周径上先做等距离的三针定点线,牵拉各条线,形成等边三角形。先结扎后壁,在结扎前壁定点缝合然后提起两个定点线,用无损伤针线连续缝合定点线只见血管的前1/3边。

每针都应该是两端血管的内膜对合,并且吧线适当拉紧,但是不能过紧了,以免缩小管腔。缝合到最后,将缝线与定点缝线打结。

“哪种方法都不用。”

林任飞认真的说。

“什么?我听错了吗?哪种方法都不用?难道你要让患者自己长上吗?别开玩笑了,我的林大医生!”

王子桥惊叹的说。

“我没开玩笑,我是认真的!”

林任飞迅速的回答道。

“你是不是又有什么馊主意,要捉弄我?嗯.?大哥你要让我缝吗?”

王子桥一脸难看的表情。

“怎么会呢?我自己来!”

说完,只见他轻轻地拿起了12—0号缝合线,这种线是世界上最细的缝合线。他眼神专注,长睫毛一丝不动,隔着口罩也可以感受到他屏息静气。

他的手动了起来,缝合的动作行云流水,动作温柔而又有力量,温柔而又果断。仿佛微风吹过伤口,伤口迅速缝合,他的手就像对着空气挥舞一样。

这时的王子桥愣愣的盯着林任飞的手,虽然王子桥听说过林任飞使用12—0号缝合线缝合。

但是他今天亲眼见到之后,整个人都傻了,心里别提多佩服和羡慕了!

方浪书院推荐阅读:邪王追妻:废材逆天小姐校花的全能特工宫檐我凭什么不能做游戏娇娘发家录爱妃养成:病娇邪帝抱回家我家夫人威武霸气穿书后,疯批反派他非要宠我失物招领铺鉴宝之仙门传奇地师猫大佬总想撩影帝傻驴驴驴驴驴驴驴驴溺爱无限之贪财嫡妃都市武圣一品枭雄富贵如锦病娇影帝,团宠小甜妻又作妖了宠婚守则贪财王妃太嚣张我的侄女最近有点怪次元入侵现实地球致青春2:公关秘闻东瀛怪诞创造时擒劫难逃,总裁的私人领域四合院:我成了首富通关游戏后我无敌了最后的摆渡人全球第一杀手不小心嫁给了世界首富重生:娶川渝婆娘,当背时男人四合院:开局大雪夜捅娄子不敢在群里喊老婆,怕她们全回话让你打暑假工,你把地窟平推了?开局孤城,我机械师,战场死神离婚前,楚总才知道儿子三岁了极生灵斗罗神罚榜,开局神罚玉小刚我老婆也重生了盛世倾城:独宠小刁妃谋个王爷当靠山轮回剑典重生六零小萌妻开着网约车唱着歌,女明星请上车我真的是一个外卖员啊情深似海AVlog很好但我偏爱写日记四合院:娄晓是个祸害凌依然易谨离大唐超时空之晋阳小公主
方浪书院搜藏榜:神医:师父让我选一个女神结婚都市无敌剑仙遥望行止同桌是我妈花舞艳天下许你余生地老天荒我的网恋女友不可能是校花春落杯中妖海洋猎钩她是我的心上星没超能力的保安也要拯救世界霍少宠妻90度C捡来的女婿好生猛破封归来的逆天之子[红楼]不一样的黛玉团宠妹妹又掉马了BOSS大人,抱不够异世之坏男人傲娇影后农女匪家拈花一笑不负卿溺爱之宠妻成瘾锦绣风华之第一农家女沦落工具人:开启灵气复苏和离后我把残疾摄政王衣服撕坏了重生之食业大亨蔺爷的小祖宗是穿来的口袋妖怪之逆袭虞见阿笼都市:我是绝世高手我孩子的妈妈是大明星刚穿越就挑战地狱难度流落海岛:这校花太傻白甜了天降七个姐姐倾国倾城Boss老公撩妻成瘾医婚难求东邪物语未来手机神豪:呼吸都能赚钱恶魔校草:小呆萌,好美味!诡秘:悖论途径华娱之鎏金时代穿书八零:我成了极品家的福气包百宝图解纪机甲与男神斗罗:从震惊朱家姐妹开始权少的暖妻回档2010:从搞比特币开始直播鉴宝:大哥可真刑啊六零年代:系统每天带我寻宝
方浪书院最新小说:亮剑:我的独立崛起路富商风水师开局卖冰棍,解锁全球资产称命人重生之问道官途虚空法界,细雨着错误剧本:我在二战点亮黑科技绝密暗线:1940南洋霸主:从溃兵开始全球高武,你修大品天仙诀?都市神医:开局签到鬼门十三针沪上浪花飞车厢结识女老板,我走向人生巅峰35岁获得传承的我成了绝世神医谍战:暗夜北翼之盟玄道门之上古往事开局一张结婚证,技能全靠颁上一秒凡尘,下一秒封神开局差评,系统让我当武林盟主我刚成为大明星,你告诉我修仙了大唐战神在现代诗魂封神都市偶得传承让你探秘水怪,没让你惹出一条龙象牙之塔神豪系统,能买到一切不可能轩爷当道穿越后,我选择躺平当小光变成了小夜深山寻药,我竟吞下千年龙涎女神有喜上门,激活神豪全能系统墨色与苏菲半岛之冬日絮语龙西念的108座人生巅峰中戏也出大导演神豪秘书系统之百姨百顺民国:我坚信我只是个医药代表终焉之龙在现代的生活日常道爷我成了,三花聚顶开局被家族逼婚对象竟是冰山校花懂策划的潜水员果然是位酿酒师不负韶华,青春不忘我被诈骗的日子龙狱天王,黑道太子一颗石头铁血长征,军工崛起成败人生路亮剑:我的献策让老李封帅!异能觉醒,目标是阻止世界重置