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“右下肺节段性不张,出现的几率太唐突了,他表现出来的症状只有两种情况,要么就是出现了一个新的疾病,要么就是浅尝了很久的病灶,所以我还是觉得这个患者有必要检查一下。你还是做一下患者的思想工作,好好跟他谈一谈,我觉得这一项检查必不可少,尽量让患者做一下吧。”

林任飞觉得这个患者不论是哪一个情况,都觉得有必要详细的做一番检查才可以。

听到林任飞说的这么坚定,何主任就没有再多反驳什么。

何建一心理指导,林任飞这方面的能力都非常的强。这一段时间林任飞也长了不少的经验,于是何建一考虑三番回答到。

“行,那我去做一下患者的思想工作,尽量让他做一下这个检查吧,我去安排一下。”

想要对右下肺节段性不张进行检查的话,首先要进行的是气管镜检查,也就是说拿一根细长的支气管镜,从口或者是鼻植入到患者的下呼吸道,直接检查气管和支气管的病变。

做了一系列的检查以后,结果还真发现了患者身上的异常问题。

患者的右下支气管被一团先生肉芽的组织和给主阻塞了,这也是患者发生右下肺阶段不张的根本性原因。

只是好好的一个支气管,怎么会突然生长出了一个鲜蒸肉芽的呢?

很显然,这个非常不正常。

人体身上的肉芽一般都是由异物刺激气管后导致的,但是患者此前的诊断一直是支气管哮喘,不可能有异物被侵入。那么这个肉芽又是如何产生的呢?

“这就对了,问题就应该是出现在这里了。”

很快林任飞感觉他自己好像找到了病因了。

新增肉芽一般都是由异物长久刺激后才导致的,这种刺激一般都已经是持续了好几个月,甚至是好几年。如果这个肉芽已经在人体内存建了好几年,那么患者的咳嗽就会跟着肉芽直接联系起来。

当机立断的说道。

“赶紧给患者剥离了吧。”

随着给患者进行了肉芽切割手术以后,支气管内的这个异物也总算显露了出来是一根鱼刺。这根鱼刺上面布满了黄色的卤面,甚至还生长着一些组织。很显然,这个鱼刺已经跟支气管壁有融合的迹象了。

“一根鱼刺?”

何建一显然是吓了一跳。

一根鱼一次进入到支气管炎以后就能导致出现增肉芽。

这也是引起患者严重咳嗽的根本原因。

难道自始至终没发现这个鱼刺,那么患者的咳嗽就不会停止了吗?

也难怪这个患者咳嗽了这么多年。吃了这么多药也一直没有起作用的原因。

病根一直留在患者的体内,怎么可能治好呢?更让人荒唐的是原来是一根鱼刺。

“一根鱼刺在患者体内,怎么这么多年都没有发现呢?这也有点太奇怪了。”

林任飞怎么想也想不通。

正常情况下,如果一根雨一次直接进入到了患者的支气管上,如果进行影像学检查的话。应该是一眼就可以发现出来的。

但是这几年来各种检查都没有发现这个鱼刺,都忽略了这个鱼刺。林任飞又仔细看了看患者做胸部ct的检查结果单。

“原来如此。”

林任飞恍然大悟的说道。

因为患者体内的这个鱼刺属于是一种软骨部分,即便是进行了影像学检查,以后前期也是很难显现在片子中。

一直等到这个鱼刺不断发展以后,就直接刺激了气道产生的肉芽。这个时候才显现在影像学的检查里面。在肺部呈现出类似于不张的表现。

换句话来说,这个患者根本就不是什么右下肺节段性不张的,问题只是单纯的被鱼刺卡住了而已。最后这个鱼刺生成了肉芽,才出现这一系列不张的症状。

“折腾了这么好几年,竟然是一根鱼一次。”何建一不好意思的说道。

这一下何建一的面子也有点挂不住了,不管怎么说他还是林任飞的老师,他也在急诊科待了二三十年。

再怎么说他在急诊科没少碰到过这些类似的病人。

之前他还见过一个小女孩,小的时候把塑料笔帽直接给吃进了支气管里边。这个小女孩害怕,父母骂他就一直没敢告诉家长,知道这个笔帽在他的支气管内滞留了五六年,直到后来出现呼吸困难反反复复感染的症状。最后都导致了严重的肺部不张的问题,才发现出来的。

这一次这个患者的症状,其实跟几年前的那个小女孩症状几乎都是差不多的,但是自己居然都没有发现。更为可怕的是何建一压根也没想到过这个病症。

“林任飞,这次真是多谢你了。我真是没想到竟然是一根鱼刺。那我先去忙了啊,我看看有没有我能帮忙的事情。”

何建英说的语无伦次的,他自己都不知道自己在说什么,只是随便说了一通以后赶紧溜了出去。

看到何进一这个反应,林任飞也苦笑了一声,没想到。老师还是挺好面子的。

等吴主任走了以后,知子马上就凑了过来。

“老师,您真的好厉害。又让你解决了一个难题。其实这个患者已经在我们医院都治了三年了,一直都没有什么好的起色。这倒好,让你就看了这么一眼,直接就找到病根了。你真是了不起呀。”知子竖起手指惊叹地说道。

“你看,一个患者的病史非常重要,但凡有那么一个医生问这个患者有没有被鱼刺卡过嗓子的经历,那么他的病早就应该治好了,也不至于折腾到现在。”林任飞有些无奈的说道。

林任飞敢肯定这个患者以前肯定被鱼刺呛过嗓子,可是后来可能用一系列猝死以后把掐嗓子的这个语气给忽略了。

也就是因为这样,患者以为可能是没有什么大问题了,其实这个鱼刺一直留在他的喉咙里,也没有人来处理这个鱼刺。其实这也是大多数人的正常反应,实际上进入到喉咙里的这个鱼刺,稍微有补肾的话会直接穿支气管,甚至会流入到支气管等部位去,这是极其危险的后果。

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