鹿贺丈史扮演的医生（片中细节显示他很可能是外科医生）因为出轨的证据被私家侦探拍到，交涉无果后，在一辆长途列车上将这个私家侦探杀死灭口的事件。
光看这段描述可能会觉得为这点事不至于杀人，不过片中有通过凶手和被害人的对话详细交代了：凶手是个软饭男，而他的老丈人是开医院的，他就在老丈人的医院里工作，而且将来很有可能会成为继承人。
另外，凶手的妻子既然已做到了“派出私家侦探”这个操作，显然也不是那种会任他随意摆布或轻易原谅他的类型；一旦凶手出轨的证据坐实，离婚丢工作不谈，很可能他老丈人还会利用自己的影响力让凶手以后在任何大医院都待不下去。
所以凶手的动机可以说是非常充分的。
充分到【如果没有古畑任三郎】被查出也是很简单的地步。
因为凶手杀人是先给死者下安眠药，然后往死者脚踝的静脉注射化学品诱发心脏病的方式，即便还没验尸的情况下，都被古畑猜到了这点，何况脚踝上的针孔也不会凭空消失。
也就是说，只要验尸，就能很明确地知道死者是死于他杀，而且基本能确定凶手是有专业医学知识的人，毕竟普通人一不会随身带针筒，二也找不到脚踝的静脉。
再者，这个私家侦探此行的目的，至少他的雇主，即凶手的妻子是知道的，侦探的事务所中肯定也会留下各种痕迹，包括银行收款或收现金的记录等等，所以即便凶手把胶片毁了意义也不大。
接下来只要确定凶手也乘坐过这列车，那锁定他实在太简单了，因为凶手是整列车上唯一有动机杀这个死者、而且有医学背景的，他和死者除了这层凶杀动机之外也并无其他瓜葛。
所以这个案件最后的重点就放到了“在列车到站前找出凶手”这块上。
这也是整个系列中第一次出现古畑非常强硬地使用“诈术”，故意设置好圈套和“演员”来“演”凶手的情况。
这就导致让凶手认罪的桥段显得并不太高明，搞得凶手像是自曝狂魔一般。
同样是“演”，S112中那次就更巧妙、也更必要一些。
当然后来这种用圈套诈的桥段用得也不少，等回顾到了那儿再细说。