到了八月，平安过完十七岁生日（虚岁），内阁平稳过度，三位阁臣请求致仕。
孙承宗授太师，全俸、全股票退休，荫一子为中书舍人。
袁可立授太保，全俸、全股票退休，儿子袁枢荫父职为户部郎中，不受。
韩爌授太傅，全俸、全股票退休，荫一子为中书舍人。
朝局基本稳定，张蔷终于松了一口气，按她的计划，准备外出走一走，看看她治理了十一年的大明江山。
出发之前，她准备关心一下儿子儿媳，谁知这一关注，又走不了了。
平安只有一位皇后，小两口的生活起居，全靠懿安太后照顾，张蔷这个正经的婆婆，反而当了甩手掌柜。
按张蔷的意思，要让小两口满了二十岁再要孩子，但懿安太后张嫣说：“平安只娶一位皇后，本就不合规矩，要是皇后两年内没有子嗣出生，恐怕朝臣们会催着他纳妃，反而影响小两口的感情。”
张蔷征求了舜华的意见，舜华当然希望女儿大一点再要孩子，但懿安太后说的也有道理，进宫是女儿自己的选择，啥时候要孩子，也尊重小两口的心愿吧。
于是，王瑾在六月查出有孕，许是从小锻炼的原因，竟没什么孕吐反应，照样做她的淑德女塾山长，每周一到周四，出宫去女塾处理事务，还是太医院列行请平安脉时，给诊出来的。
可把小两口高兴坏了，懿安太后立即就不让王瑾出宫了，要她待在坤宁宫好好养胎。
连准备跟随夫君回南洋的舜华，也留了下来，女儿年纪小，又生第一胎，她实在放心不下，夫妻两一商量，舜华就决定留下来，并叮嘱夫君：“送一队吕宋医院的医护人员过来，带上手术设备和抗生素。”
张蔷听说后，笑得跟狐狸似的：“好啊好啊，正好利用南洋来的技术团队，在北京兴建一所中西医结合的新型医院，以前忙着填饱肚子，现在，是时候提高大明的医疗卫生水平了。”
舜华摇头苦笑：“你呀，还是跟前世一样，喜欢顺杆爬，给你一架梯子，你能上天摘月亮。”
“有现成的梯子不用，俺傻呀？”张蔷说，“南洋的团队回来，先在北京建一所医学院，用于培养人才，再建一座附属医院，能做手术的那种，用于服务百姓……
为了感谢南洋公司的付出，朝廷开放南京市场，允许南洋公司在南京建一所综合性的医院，南洋公司的抗生素、金鸡纳霜、青蒿素，允许在大明境内销售，与中药材税率一样，怎么样？”
舜华道：“这几样药品，可是南洋公司出口欧洲的顶级商品，比同等重量的黄金还贵十倍……”
张蔷气得拍着她的背，恨恨地道：“你个财迷，要不是你当年拒绝做光宗的太子妃，老天能把我送过来么？你占了先机，利用前世的技术，研制出了这些药品，不想着救治我大明百姓，却拿去救南洋猴子和欧洲强盗，你……你还是不是大明的……丈母娘了？”
舜华拍着手道：“看看，看看，又急眼了，俺也没说不给嘛，兹事体大，俺总得与孩子他爹商量商量嘛……况且，南洋公司治下的土着百姓，也是大明的子民，你是太后，要对各族百姓平等对待……”
张蔷不接她这个茬，只道：“况且，俺也为你开放了大明市场，又没有收你高额关税，你多了一块全球最大、最富裕的市场，还想怎么样？”
“谁不知道你的算盘？以市场换技术。”
“就算你不换，俺的皇家科学院，要制造出抗生素和青蒿素，也只是时间的问题，有了青蒿素，金鸡纳箱也没那么宝贵了。”张蔷说，“况且，俺的皇家科学院已经研制出疗伤神药，药效与前世的云某白药不相上下……还有万能的清凉油……依托大明的道地药材，什么六味地黄丸、安宫牛黄丸、逍遥丸……俺研制不出来？”
张蔷拍拍舜华的肩膀，语重心长地道：“老袁啊，不要敝帚自珍了，风物长宜放眼量哦。”
“呵呵，不愧是一个成熟的政治家，惯会忽悠人，真是服了你了。”舜华也不用与夫君商量了，当场拍板道：“行，帮你在北京建一所医学院，一所附属医院，南洋公司独资在南京建一座综合性医院！”
大明朝管理医疗卫生系统的机构是太医院，太医院除了负责皇室诊疗，御药制备外，还设立医药提举司，负责培养医官，学生需学习《素问》《本草纲目》等经典，通过月考、岁考选拔，合格者授予御医、吏目等职。
在府州县等地方行政单位，设医官管理本地医疗，负责收集民间药方、培训乡村医生及上报疫情，并建立惠民药局，由太医院统一调配药材，遇灾荒或疫病时开仓施药，兼具公共卫生与慈善救济职能。
大明是有一套完整的医疗管理系统的，但医官的俸禄和惠民药局的经费，全靠朝廷拨款，到了现在，因朝廷缺钱，全国有七成的惠民药局处于瘫痪状态，无法行使功能。
张蔷要做的，是像清理官店一样，向基层的惠民药局派遣医生，设医馆开门看诊，让药局能赚钱养活自己，减轻中央财政的负担。
舜华也很赞同她这个方案，两人利用两个月的时间，查阅资料，收集数据，最后整理出一册厚厚的《大明医疗系统改革方案》，让平安拿去前朝讨论。
张蔷遗憾地说：“听说种花家编撰的《乡村医生手册》，是穿越必备神器，可惜俺们都没带过来，只好让太医院组织各地医官，重新编撰一本了。”
舜华无奈地耸耸肩：“哪有完美的穿越？咱们能捡回一条命就不错了。”
太医院院正傅懋光，推荐了前太医院院判孙光豫，吏部也推荐了前三边总督（总督陕西、甘肃、宁夏军务）武之望，两人医术高明，武之望是朝廷高官，管理经验是没得说的，但二人都是七十多岁高龄，且目前在老家养老。
孙光豫还在为百姓治病，武之望在家闷头着书，没办法，既懂医术又懂管理的人才，实在难得，天子只好亲自下旨，盛邀二人回朝，主持医改事务。
皇后王瑾看到夫君搜遍全国，只找到这么两位老臣，立即向舜华提出，要南洋公司派遣一位卫生系统的官员，回来协助朝廷的医疗改革。
舜华哀叹：女生外相啊，胳膊肘往外拐！
张蔷笑得见牙不见眼：“你错了，平安跟她才是一家，人家哪里向外拐了？”
十月初，她决定出巡。