方浪书院 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

急诊这边是比较忙的。

一方面方知砚要去参加医学研讨会,另一方面,金明成和顾涛两个人都已经辞职了。

两名主力医生,一名实习医生的缺失,让急诊这边的病人都开始排队了。

方知砚才过来呢,就听到远处有个大汉咋咋呼呼地喊着。

“医生呢?医生都死哪儿去了?”

“我浑身是血,你们都不给我看一下?”

“我这手臂上被剌了一刀,可疼死我了。”

这大嗓门,让方知砚皱起了眉头。

他迅速换上衣服,戴上听诊器,然后走了出来。

一见到医生,那大汉便连忙跑了过来。

“医生,可算是有个医生了,你赶紧给我看看,可疼死我了。”

那大汉指着自己手臂上的伤口道。

伤口不深,大汉看着满身鲜血挺吓人的,其实没啥大问题。

不过,除了那大汉之外,急诊科还有其他几个病人在一旁等候着。

方知砚粗略地扫了一眼。

在急诊科,哪怕你排了号,可治病的时候也不是按号来。

而是按你跟死神之间的距离来治病。

眼前这大汉,还能跑过来咋咋呼呼地让自己给他缝针,那就说明人没事,死不了。

左右也就是多留点血的事情,不着急。

旁边还有一个老人,一个小孩,以及一个蹲在地上的年轻人。

老人有家属陪同着,看上去没什么大问题。

那小孩哭得很厉害,中气十足,一时半会儿也死不了。

反倒是那个年轻人,双手抱膝蹲在地上,很安静,嗯?

方知砚顿时警觉起来。

在急诊,像这种安安静静排队的,尤其要注意,指不定都休克过去了。

他连忙走过去。

可才走一步,那大汉又拦在自己面前。

“不是,医生你去哪儿?轮到我了,你干嘛呢?”

“你别急,你死不了。”方知砚拍了拍他的肩膀。

见那大汉眼珠子一瞪要骂人,方知砚继续道。

“我知道你很疼,但你先别疼,那人我看他快死了,你让我过去看看。”

一听这话,大汉松开了手,一脸惊疑不定地望过去。

方知砚也是迅速靠近年轻人,伸手拍了拍他的肩膀。

没反应!

“兄弟?你什么病啊?”

方知砚继续开口,推了他一下。

然后,那年轻人就软塌塌地倒地上去了。

“我糙!”

大汉在旁边叫了一声,“这小子刚才还好好的,怎么死了?”

方知砚没有理会,迅速取出听诊器,判断病人的情况。

病人并没有死亡,只是出现了严重的呼吸困难,听诊过程中,能够明显听到双肺湿啰音。

而且此刻病人呼吸十分急促,频率甚至高达每分钟三四十次。

口唇,指甲等部位出现青紫,这说明血液中还原血红蛋白增多。

再触摸一下病人的额头,温度高得吓人!

这种体征,让方知砚脑子之中瞬间闪过了一个名字。

ARdS,也就是急性呼吸窘迫综合征!

这小子,都他娘的快要休克了,还老老实实的在这里排队。

这他娘的素质高啊。

方知砚迅速抬头,“来人,快来人,推个车过来,病人急性呼吸窘迫综合征,迅速准备气管插管!”

方知砚的声音如同炸雷一样响起来。

急诊科内一众病人纷纷后退,生怕打扰到病人的救治。

旁边的王芳护士长也是推着小车过来。

“快,搭把手,把病人抬起来。”

方知砚招呼了一声,跟王芳一起合力搬运。

旁边手上被砍了一刀的大汉还准备过来帮忙,方知砚有些哭笑不得。

“大哥,你也是个古道热肠的,你还是先压着自己的伤口进行一个止血吧,处理了他我再来处理你。”

那大汉讪讪一笑,“您先处理他,我死不了就行。”

方知砚和王芳推着病人往抢救室而去。

很快,气管插管的工具包也准备好。

方知砚将患者取仰卧位,使口咽喉呈直线,迅速用喉镜推进口腔。

然后将导管经声门插入气管内,随后立即拔出气管芯。

再通过听双肺呼吸音,判断气管导管的位置是否合适。

最后固定导管。

整个操作,行云流水,丝滑得简直不像话。

紧接着,王芳就推来了呼吸机。

这玩意儿,看的方知砚眼前一亮。

敢情是个新东西,以前没呼吸机的时候,那都是简易呼吸器。

估计是前一段时间荣海明捐赠的钱采买的。

“快进行机械通气。”方知砚迅速地吩咐道。

“小潮气量通气,平台压小于30cmh2o。”

“pEEp维持Spo2大于百分之八十八。”

“避免气压伤,接受paco2升高,ph值可以大于7.5。”

王芳在旁边按照方知砚的指示迅速操作起来。

操作完成,她一脸惊讶地看着方知砚。

这新买回来的东西,怎么方医生如数家珍一样就把数值和操作信手拈来?

她难不成早就研究过这东西不成?

这也太厉害了吧?

机械通气之后,病人的情况有了缓解。

方知砚继续开口道,“建立静脉通道,维持中心静脉压大于4mmhg。”

“去做个胸部ct,顺便还有血气分析。”

王芳点了点头,迅速给病人进行一个简单的床边血气分析以及胸部ct的扫描。

胸片显示双肺弥散性浸润影,心脏扩大。

而肺水肿的分布也十分的清晰。

血气分析显示患者低氧血症比较明显,可能伴随混合呼吸性碱中毒。

这种种情况,都显示病人的情况不容乐观。

也幸亏方知砚眼睛毒,一下子发现了这年轻人的情况,否则的话还真不好说呢。

“输注限制晶体液,使用呋塞米20mgIV减轻肺水肿。”

“再用去甲肾上腺素,起始0.05微克\/kg\/min,同时使用多巴酚丁胺。”

方知砚再度开口道。

旁边的人在他的指示之下忙得飞起,他的动作也十分的快。

想要救治这样的病人,重点在于寻找病因,治疗病因和控制感染。

而且还需要做好创伤和误吸的处理,情况十分的棘手。

但,方知砚有条不紊地吩咐着。

病人的情况也逐步地缓解下来。

等到半小时后再度进行血气分析复查的时候,病人情况明显得到好转。

如此状况,让众人都是松了口气。

可也就在这时,病人明显出现了腹痛的表现。

方知砚眉头一皱,“不好,是应激性溃疡。”

方浪书院推荐阅读:我服侍了十三年的千金瘸了邪王追妻:废材逆天小姐校花的全能特工宫檐我凭什么不能做游戏娇娘发家录爱妃养成:病娇邪帝抱回家我家夫人威武霸气穿书后,疯批反派他非要宠我失物招领铺鉴宝之仙门传奇地师猫大佬总想撩影帝傻驴驴驴驴驴驴驴驴风雨兼程的逆袭路溺爱无限之贪财嫡妃重生2016:我是逗音大网红都市武圣一品枭雄富贵如锦病娇影帝,团宠小甜妻又作妖了宠婚守则贪财王妃太嚣张我的侄女最近有点怪次元入侵现实地球致青春2:公关秘闻东瀛怪诞创造时擒劫难逃,总裁的私人领域四合院:我成了首富通关游戏后我无敌了最后的摆渡人全球第一杀手不小心嫁给了世界首富重生:娶川渝婆娘,当背时男人四合院:开局大雪夜捅娄子异间行不敢在群里喊老婆,怕她们全回话让你打暑假工,你把地窟平推了?开局孤城,我机械师,战场死神离婚前,楚总才知道儿子三岁了极生灵斗罗神罚榜,开局神罚玉小刚我老婆也重生了盛世倾城:独宠小刁妃谋个王爷当靠山轮回剑典重生六零小萌妻开着网约车唱着歌,女明星请上车我真的是一个外卖员啊情深似海A
方浪书院搜藏榜:神医:师父让我选一个女神结婚都市无敌剑仙遥望行止同桌是我妈花舞艳天下许你余生地老天荒我的网恋女友不可能是校花春落杯中妖海洋猎钩她是我的心上星没超能力的保安也要拯救世界霍少宠妻90度C捡来的女婿好生猛破封归来的逆天之子[红楼]不一样的黛玉团宠妹妹又掉马了BOSS大人,抱不够异世之坏男人傲娇影后农女匪家拈花一笑不负卿溺爱之宠妻成瘾锦绣风华之第一农家女沦落工具人:开启灵气复苏和离后我把残疾摄政王衣服撕坏了重生之食业大亨蔺爷的小祖宗是穿来的口袋妖怪之逆袭虞见阿笼都市:我是绝世高手我孩子的妈妈是大明星刚穿越就挑战地狱难度流落海岛:这校花太傻白甜了天降七个姐姐倾国倾城Boss老公撩妻成瘾医婚难求东邪物语未来手机神豪:呼吸都能赚钱恶魔校草:小呆萌,好美味!诡秘:悖论途径华娱之鎏金时代穿书八零:我成了极品家的福气包百宝图解纪机甲与男神斗罗:从震惊朱家姐妹开始权少的暖妻回档2010:从搞比特币开始直播鉴宝:大哥可真刑啊六零年代:系统每天带我寻宝
方浪书院最新小说:重生之得意人生小司机的美女总裁老婆四嫁帝王,三位前夫坐不住了天崩开局:伪装神女我赢麻了鉴芳年刚穿八零,资本家小姐要买我老公玫瑰戟她算哪门子表姑娘婉风沉王府里来了个捡破烂的崽崽重生矿奴,却成为人类救世主?小撩精太黏人,被偏执校草亲哭穿书被鞭打,我抱上黑化首辅大腿京夜婚动与病弱兄长共梦一鸣江山定我在板鸭很开心换嫁随军,谁家凶兽奶呼呼呀!殿下,你抢的王妃是顶级大佬野欲诱吻于他怀中轻颤净水迎帆我女朋友是学医的全家偷听心声吃瓜,我赢麻了荒年肉满仓,缺德后娘养歪女主!和死对头双穿,冷面丈夫成了权臣恶毒公主觉醒后,他们都想当驸马开荒躲乱世,我家过的太富裕了!肥妻苟山村养娃,疯批佛子急疯了民国恶女求生游戏苟分日常七零:娇气包大小姐随军闹翻天穿越开自助,办个酒楼做首富她谋六零娇娇作精,糙汉老公带我躺赢前夫处处护青梅,重生改嫁他疯了非分之想七零娇妻萌宠在手,随军护家无忧被换命格后,玄门大佬杀疯了女配她过分美貌撩倒五个男主后,娇美寡妇跑路了刚大一就与女神老师被强制结婚春深囚宦逃荒有空间,嫁绝嗣糙汉一胎多宝守寡后,我逼疯了满朝文武去种田诈尸后,她成了大理寺卿的掌中娇八零:换嫁小渔村,我成全家团宠重生八零小豆丁,手握空间聊天群SSSSSSSSSSSSSS满级神医清穿:救命!太子妃她又在揍人啦锦鲤崽崽穿六零,捡来爹娘宠上天