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标记完之后,便进入了手术第二阶段。

缩短骨骼,固定骨骼。

骨折端并不整齐,而且因为在断脚之前有重物压在上面,所以患者有粉碎性骨折的迹象。

方知砚迅速挑出那些碎裂的骨碎片,同时为了减少血管神经的张力,也得缩短大概一厘米左右的骨折端。

粉碎性骨折得采用外固定架方式,避免进一步破坏软组织。

看着方知砚有条不紊地操作,刘钊忍不住砸了咂嘴。

果不其然,这小子搞什么多学科会诊,就是想要堵住院长的嘴罢了。

就他这能力,完全能独立手术。

他奶奶的,这小子脑子究竟是怎么长的?

自己像他这个年纪的时候,可没能力做这种手术。

不对,貌似自己现在也没这个能力。

刘钊脸色一黑,看着方知砚的表情越发的幽怨起来。

“刘主任?你身体是不是不舒服啊?”

察觉到刘钊似乎在帮自己拉术野的过程中走神,方知砚不由得提醒道。

刘钊骤然回过神,骂骂咧咧道,“看到你小子我就不舒服。”

“你为什么不去我们骨科?看不起我们骨科?”

方知砚尴尬地开口道,“刘主任,手术呢,你怎么说这些题外话。”

“好歹是个断肢再植的手术,四级手术呢,认真点。”

听到这话,刘钊更加气不打一处来。

你还知道是个四级手术呢?

这该是你实习生做的吗?

说来也怪。

实习生做个四级手术,在场众人没一个担忧的,反而各个脸上十分轻松。

这对吗?

刘钊摇头,不去多想,帮助方知砚进行骨骼固定。

整个过程,持续了二十几分钟。

而这个过程,如果让刘钊来做,至少得四十分钟。

两人之间的差距,让刘钊心情复杂。

接着,是动,静脉的吻合。

修剪血管,肝素盐水冲洗。

整个过程,方知砚的速度十分的快。

“9-0缝合线。”他冲着器械护士开口道。

随着话音落下,足背动脉被采用间断缝合的方式吻合起来。

一共两条动脉,之后便是静脉。

静脉瘀血,其实相对而言,是再植失败最主要的原因。

所以在这方面,方知砚也要细致一些。

不过,心里想着细致,他的动作却丝毫不慢。

可在对第三条静脉进行吻合的时候,方知砚眉头微微一皱。

此处静脉出现缺损,若要强行吻合,那张力过大,极可能导致静脉吻合失败。

最后整个再植手术都会失败。

所以方知砚抬手,迅速从病人自体静脉之中选择了大隐静脉,进行了移植。

熟练的操作,看得台下一众住院医生惊叹不已。

太牛了,不愧是方医生!

一些年轻的女医生,小护士们,各个眼神发亮,仿佛要把方知砚给吞了一样。

当然,吞的肯定不是人,而是其他东西。

动静脉吻合成功,方知砚松开血管夹,仔细查看血液运转的情况。

确认动脉搏动,静脉回流通畅,远端皮肤温度回升,便证明吻合成功。

而如此操作,只进行了大概四十分钟。

这又是一个令人惊叹的时间。

这小子,也太离谱了吧?

不过,离谱的多了,众人也就麻木了。

刘钊退下去,不再担任一助。

换上神经外科主任上来继续操作。

其中,人体的运动和感觉主要归咎于胫神经。

足背感觉和背屈功能依靠腓总神经。

方知砚的整个操作,行云流水,不打折扣。

而且,如此高速的情况之下,竟然一次失误停滞都没有,更是令人惊叹。

等轮到肌腱修复时,一众医生又忍不住开口了。

“天啊,这个Kessler缝合法实在是太秀了。”

“竟然采用双津下法缝合。”

“他怎么什么都会?”

“这小子,打娘胎开始学的吧?”

方知砚沉默不语,手中的操作稳如老狗。

随着神经与肌腱修复成功,手术操作再度进入下个阶段。

可就在方知砚准备进行下一步手术的时候,他突然停下动作,目光紧紧地盯着病人小腿皮肤。

与此同时,旁边的麻醉师突然站起来。

“不好,病人的心率加快,血压下降了。”

众人闻言,纷纷看向监测仪。

确实,病人出现了变化。

哪里出现问题了?

他们下意识低头看向病人,各自思考着究竟是哪里出了问题。

可,还不等他们思考出来,方知砚迅速捏住手术刀,沿着病人的小腿内侧做了一个纵行切口,充分打开了筋膜。

如此操作,让众人恍然大悟。

是筋膜综合征!

这是骨折导致的血肿,组织水肿使其内容物体积增加而导致的室内压力增高。

若是不及时处理,势必会产生不可逆的损伤。

而随着方知砚那一刀划下去,病人的情况明显出现好转。

众人松了口气。

同时有些惊讶的看着方知砚。

这小子,对正常手术的全局观把握的竟然如此完美?

大家都是亲眼看着手术一步步进行,十分了解手术的情况。

这突如其来的变化,导致众人都没有反应过来。

可方知砚却在如此短的时间内迅速找到病因,而后果断出手处理。

这反应速度,操作能力,实在是令人惊叹。

即便是在场的主任医师,又有几个能做到?

活该这小子牛啊。

与此同时,方知砚也是简单处理了一下伤口,而后继续进行手术。

分层缝合肌肉和筋膜,减少死腔。

缝合皮肤,避免压迫血管。

最后放置硅胶引流管,预防血肿。

“送去监护室,患肢灯烤保温,保持室温二十六度。”

“同时低分子肝素皮下注射。”

“右旋糖酐40每天五百毫升扩容。”

“阿司匹林每天一百毫克抗血小板。”

手术结束,方知砚简单吩咐了一下,病人便被送去了监护室。

而正常手术,从头到尾,花了两个半小时。

这个速度,简直前无古人!

参与手术的一众大佬们满脸惊叹地走出手术室。

方知砚被簇拥在中间。

这个拍拍肩膀,那个拍拍手。

充满了对方知砚的满意。

以至于他尴尬得只得连连点头。

好容易从一众大佬们身边跑掉,方知砚连忙回了办公室。

朱子肖还在那里等待着。

他笑眯眯地开口道,“怎么样,老方,我等你这么久,够意思吧?”

方知砚点了点头,“够意思。”

“不过你等我干什么?我今晚上有约。”

朱子肖愣了一下,“有约?你跟谁有约?”

话音刚落下,外头便传来了敲门声。

紧接着,一身小西装,踩在高跟鞋的韩雪出现在门口。

“方医生,你下班没有?我等你好久了。”

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