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见朱子肖几人都没有聊下去的欲望,方知砚便笑呵呵地解释着。

“其实你猜得也对,我确实又被麻烦缠身了。”

“只不过是考前被麻烦缠身。”

接着,方知砚把有人威胁自己,甚至试图陷害自己的事情说了出来。

“这个沙比玩意儿。”

朱子肖骂了起来。

“还想陷害我们老方,脑子是里面装的答辩吧?”

“就算是陷害,那也不是这个陷害法啊。”

“这要让我来,起码考前找你麻烦的时候,就写个小抄趁机塞你口袋里面去。”

“然后考到一半去举报,就说你口袋里面装小抄。”

“傻玩意儿,连陷害都陷害不明白。”

话音落下,方知砚几人齐刷刷地看向朱子肖。

朱子肖表情一僵。

“当然,我就是评价一下,我肯定不会害老方的,对吧。”

殷静在旁边唾弃道,“朱子肖,我今天才发现,你这个人蔫儿坏,就是个坏种。”

“放屁!”朱子肖急了。

夏菲也是撇了撇嘴,“我们都替方医生打抱不平,你还在这里替别人完善陷害的方法,你才是真的坏。”

“没有,怎么会,我不是那种人!”

朱子肖拍了拍自己的嘴巴,一脸欲哭无泪。

方知砚看得发笑。

“行了,真把我当傻子呢。”

“你就算给我塞纸条又能如何?我能答全对,你塞给我的纸条也能全对?”

“绝对的实力,可以碾压一切牛鬼蛇神。”

众人沉默下来,齐齐望向方知砚。

尤其是罗韵,殷静等一群女孩子眼中,散发着崇拜的意味。

只有朱子肖,撇了撇嘴,暗道了一声,“逼王。”

此刻已经不早,中午休息时间有限。

几人也没有多聊,匆匆回酒店吃饭。

罗韵自是陪着方知砚。

而方知砚轻声道,“今天陶主任找我,说我下午考完试就可以出来。”

“你今天送完我之后,不要走,等我半小时。”

“我出来,带你去逛街,好不好?”

罗韵有些惊讶。

“你还能提前出来?”

“是。”方知砚谦虚地笑了一声,又不谦虚地解释着,“天才总是会比别人多一些优待。”

罗韵噗嗤一声笑出来。

但她也连忙点了点头,“好,我等你。”

“其实这几次考试,我都没有走,一直在外面等你出来。”

方知砚有些心疼,伸手摸了摸她的脸。

“辛苦你了。”

“没有辛苦,只有幸福。”罗韵甜甜一笑。

“等你的每一分每一秒我都是开心的。”

方知砚心中又是一动,轻轻将罗韵搂在怀中。

“不过你今天考完试,虽然能提前出来,可也一定要复查啊,不可以马虎了事,明白吗?”

“考试才是最重要的!”

罗韵柔声叮嘱着。

那香香软软的气息喷吐在方知砚的脖子上,撩拨得他心猿意马。

“好。”

方知砚抱着她的手又用力了几分。

他的心扑通扑通跳着,强劲有力。

罗韵静静地趴在胸膛上,听着这心跳。

良久之后,两人才是分开。

此刻饭已经冷了,不过倒也没什么。

方知砚胡乱地扒了两口,就准备躺下来休息一会儿。

不过同一时间,院长汪学文却是打电话过来。

明天是要给杨板桥进行手术的日子。

所以今天晚上中医院这边就得就位。

汪学文带着心外的人准备下午来省一院。

听到这话的方知砚只觉得有些头大。

看样子,今天晚上估计还没时间跟罗韵谈情说爱。

罗韵对此也表示理解,只是抱了抱他,然后道,“我晚上来找你,好不好?”

“行。”方知砚也想不到其他好办法,只能是答应下来。

休息也只有片刻的功夫,几人便再度出发,直奔考场而去。

这一次,是没有人敢找方知砚的麻烦了。

监考老师也被特意叮嘱,一,不能打扰方知砚考试,二,他可以提前交卷。

这也算是这么多年来,第一个能得到这么多特权的医学生了。

方知砚对此倒没什么感觉。

试卷发下来后,他便开始认真做题。

第四场考试,主要考查妇产科,儿科,精神神经,基础人文等题目。

难倒也不难,但有些题目确实出得也不错。

以至于方知砚做题都做得满意起来。

比如其中一个妇产科方向的题目。

患者,女,三十二岁,G2p1(怀孕两次,生产一次)。因停经五十八天,阴到少量流血伴下腹隐痛三天就诊。

查体:生命体征平稳,宫颈举痛(-),子宫如孕五十天大小,质软,左侧附件区可触及一约4cm5cm包块,边界不清,压痛明显。

尿hcG(+),b超示:宫内未见孕囊,左附件区见一混合性回声包块,盆腔可见少量游离液体。

那么,综上所述,最可能的诊断是什么?

答案同样是五个,先兆流产,难免流产,急性盆腔炎,卵巢囊肿蒂扭转,输卵管妊娠破裂或流产。

典型的宫外孕一般是停经,腹痛,阴到流血三联征,但题中只是血量少,腹隐痛,而非剧烈撕裂样疼痛,所以极容易跟先兆流产混淆。

而且其中几个体征,譬如子宫增大,如孕五十天,就符合妊娠状态,会让人联想到宫内孕流产。

再加上附件区包块和压痛,又容易让人联想到急性盆腔炎跟卵巢囊肿蒂扭转。

不过,宫内未见孕囊是完全可以排除宫内妊娠的。

只要考生具备对异位妊娠的早期,不典型临床表现的高度警惕性,再加上综合诊断能力,应该能够判断出,正确答案是最后一个。

另外,还有一道精神神经方向的题目,考得也算中规中矩。

譬如,患者,女,四十五岁,因反复发作性右侧面部电击样疼痛一年就诊。

疼痛突发突止,每次持续数秒至一到二分钟,说话,洗脸,刷牙均可诱发。

神经系统查体无阳性体征,那么,首选的治疗药物是什么?

选项包含了布洛芬,卡马西平,哌替啶,地西泮,帕罗西汀。

答案毋庸置疑,自然是选择卡马西平。

这一点相信所有考生都没有问题。

不过,题目的难点在于疾病诊断的识别还有治疗药物的特异性。

其中,发作性,电击样,有扳机点,可以明确诊断为三叉神经痛。

而治疗三叉神经痛的一线首选药物,自然就是卡马西平。

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