南宋年间，钱塘县有个名叫康寿堂的药铺，掌柜的姓钱，为人贪财吝啬、唯利是图。他卖药时常常以次充好、缺斤短两，还哄抬药价，许多穷苦百姓因为买不起他的药而耽误了病情，甚至丢了性命。
钱掌柜有个儿子，名叫钱福，和他父亲一样贪婪自私。钱福虽不学无术，却妄想成为名医，于是便在药铺里挂了个“神医”的招牌，开始给人看病。他根本不懂医术，只是胡乱开药方，结果治死了不少人，但钱掌柜却用钱财打通了官府的关系，将事情都压了下来。
灵隐寺的济公，虽整日疯疯癫癫、衣衫破旧，手持一把破蒲扇，却有着一颗洞察世事、悲天悯人的佛心。他听闻了康寿堂的种种劣迹，心中十分愤慨，决定要惩治一下这对贪婪的父子，让百姓们能够买到好药、看上好医。
这一日，济公摇着破蒲扇，大摇大摆地来到了康寿堂。此时，药铺里正有几个病人在抓药，钱掌柜和钱福正忙着算账收钱。看到济公这副邋遢的模样，钱掌柜眉头立刻皱了起来，不耐烦地说：“哪里来的疯和尚，我这药铺可不是你化缘的地方，赶紧出去！”
济公嘿嘿一笑，说道：“钱掌柜，我今日不是来化缘的，我是来看病的。”钱福在一旁嘲笑说：“你这疯和尚，能有什么病？莫不是疯病发作，来这儿撒野来了！”
济公不紧不慢地说：“我近日浑身酸痛、头晕目眩，想必是染上了重病。听说钱公子是神医，特来请他给我瞧瞧。”钱福心想：这疯和尚说不定能让我戏弄一番，还能赚他的钱，便说：“既然如此，那我就给你看看。不过，看病得先交诊金。”
济公从怀里掏出一把脏铜钱，递给钱福说：“钱公子，这是我全部的家当，就麻烦你给我好好看看。”钱福接过铜钱，嫌恶地皱了皱鼻子，然后把济公带到一旁的椅子上坐下，装模作样地给他把了把脉，又看了看舌头，说道：“你这病可不轻啊，需要吃我特制的灵丹妙药才能治好。”
钱掌柜在一旁附和说：“我这儿子的灵丹妙药，可是用珍贵的药材制成的，药到病除。不过，这药价格可不便宜。”济公说：“只要能治好我的病，再贵的药我也买。”
钱福得意地笑了笑，然后从药柜里拿出一些普通的草药，胡乱碾碎，又掺了一些泥巴和墨水，做成了一些药丸，递给济公说：“这就是我特制的灵丹妙药，你拿回去，每天吃三粒，连吃三天，病就会好了。”
济公接过药丸，假装闻了闻，然后皱着眉头说：“钱公子，这药怎么有一股怪味？不会是假药吧？”钱福脸色一变，大声说：“你这疯和尚，懂什么！这药是我精心研制的，自然有独特的味道。你要是不信，就别买！”
济公连忙说：“我信我信，我买我买。”说完，他付了钱，拿着药丸离开了药铺。钱掌柜和钱福看着济公的背影，得意地笑了起来，心想：又骗了一个傻瓜。
然而，他们没想到的是，济公并没有真的离开。他悄悄绕到了药铺的后院，施展法术，让药铺里的所有药材都变了样。那些药材都变成了致幻品种。
第二天，药铺里来了一个富商，他患有严重的心脏病，听闻康寿堂有神医和灵丹妙药，便前来求医。钱福像往常一样，胡乱给他开了一副药方，让伙计去抓药。伙计抓来药后，按照钱福的吩咐煎好，端给了富商。
富商喝下药后，没过多久，就感到天旋地转，眼花缭乱，不一会儿就昏了过去。富商的家人大怒，他们揪住钱福和钱掌柜，要他们给个说法。钱掌柜和钱福吓得脸色苍白，他们连忙检查药方和药材，这才发现药材都变了样。
就在这时，济公摇着破蒲扇，慢悠悠地走了进来。他笑着说：“钱掌柜、钱公子，你们平日里卖假药、害人性命，今日这是遭了报应啊。”钱掌柜和钱福这才明白是济公搞的鬼，他们跪在地上，连连磕头说：“大师，我们知道错了，我们以后再也不敢了。求您救救这位富商吧。”
济公说：“要想救他，你们必须答应我三个条件。第一，从今以后，你们要诚信经营，卖真药、不卖假药；第二，要免费为穷苦百姓看病抓药；第三，要把这些年赚的黑心钱都拿出来，救济灾民。”
钱掌柜和钱福为了保住性命和药铺，连忙答应了济公的条件。济公这才施展法术，救醒了富商。从那以后，康寿堂真的改过自新了。他们诚信经营，免费为穷苦百姓看病抓药，还拿出一部分钱财救济灾民。百姓们对济公感激不已，而济公妙治贪心医的故事，也在钱塘县流传开来，成为了人们口中的美谈。