王承宗用五术研制解药，同时布置阵法封锁邪术蔓延
明末清初，扬州城被“九幽瘟疫咒”的阴云笼罩，大街小巷横陈着肿胀发紫的尸体，腐臭气息混着焚烧艾草的浓烟，呛得人睁不开眼。玄清观内，王承宗跪在三清像前，望着案上摆满的骷髅瓶与蛊虫罐，指节捏得发白。师父玄机子前日为压制瘟疫魔气，强行施展“玄清护城诀”，如今气若游丝地躺在竹榻上，胸前大片紫斑正顺着经络蔓延。
“承宗，你自幼研习山、医、命、相、卜五术……”玄机子突然抓住徒弟手腕，浑浊的眼珠里迸出最后一丝精光，“用‘五毒归元阵’，以毒攻毒！”话音未落，喉头涌上黑血，手重重垂落在地。王承宗颤抖着合上师父双眼，额角青筋暴起——三日前徐承业临死前狂笑的模样在脑海中炸开：“想破我‘九幽瘟疫咒’？除非集齐五毒圣物，以活人炼药！”
深夜的扬州城宛如鬼蜮，王承宗背着竹篓穿行在乱葬岗。月光被阴云吞噬，腐尸堆里突然传来婴儿啼哭。他瞳孔骤缩，抄起腰间银针掷向声源，却见黑影一闪，竟是只浑身溃烂的野狗叼着襁褓。“慢着！”王承宗扯开衣襟，露出布满药疤的胸膛，野狗嗅到艾草与雄黄的气息，呜咽着放下婴孩。怀中的孩子额头爬满蛛网般的紫纹，正是瘟疫初期症状。
王承宗咬破指尖，将一滴心头血滴在孩子眉心，紫纹竟诡异地褪去些许。他猛然想起师父遗言，扯开野狗颈间皮毛，赫然发现一枚刻着“五毒圣物现世，九幽血咒可破”的铜片。原来徐承业虽死，却早设下连环毒计——所谓圣物，竟是以沾染瘟疫的活物为引！
破晓时分，王承宗抱着孩子冲进药王谷。谷中瘴气凝结成骷髅形状，七叶断肠草在岩壁上泛着幽蓝荧光。他将孩子安置在石洞内，取出随身携带的罗盘。“乾三连，坤六断……”指尖在卦象上飞速游走，突然停在“蛊”卦，罗盘指针疯狂旋转，指向谷中最深处的毒龙潭。
潭水漆黑如墨，水面漂浮着数百具中毒而亡的采药人尸体。王承宗深吸一口气，纵身跃入潭中。水下竟藏着一座千年古墓，石门上刻着：“医毒同源，相生相克。取毒需以命相抵。”他咬破舌尖，将鲜血喷在石门缝隙，门缓缓开启，棺椁内躺着的赫然是位身着苗疆服饰的女子，手中紧攥着五毒圣物之一——赤血蜈。
就在王承宗触碰蜈虫的瞬间，无数记忆涌入脑海。原来三百年前，苗疆圣女为镇压九幽魔窟，以自身为祭炼出五毒圣物，却遭叛徒盗走蜈虫，导致封印松动。如今徐承业不过是被幕后黑手操控的棋子！
与此同时，扬州城的瘟疫突然加剧。天机翁在城楼上望着北方天空，那里飘来大片黑雾，形如张牙舞爪的恶鬼。“不好！有人在城外布置‘九幽镇魂阵’，想将整座城炼成尸山血海！”天机翁颤抖着展开泛黄的古籍，“唯有在城郭四角布下‘五行封魔阵’，方能拖延时间。”
王承宗带着赤血蜈赶回扬州时，城门已聚集数千被瘟疫感染的百姓。他们双目通红，皮肤溃烂，正疯狂撞击城门。王承宗将蜈虫放入药鼎，取出珍藏的天山雪莲、千年人参，又割破手腕放血。“以我血肉为引，以五毒为药！”药鼎中升起五彩光芒，却在即将成丹时突然炸裂。
“哈哈哈哈！”空中回荡着徐承业的笑声，“王承宗，你以为我真死了？这具尸体不过是替身！”黑雾中浮现出徐承业扭曲的脸，他手中握着三清玉珏，周身缠绕着无数瘟疫之虫，“五毒圣物缺一不可，你永远也炼不出解药！”
王承宗望着怀中逐渐失去生机的孩子，突然想起师父曾说：“医道至臻，是为仁心。”他将孩子轻轻放在地上，取出罗盘开始推演。“坎为水，离为火，震为雷，兑为泽……”他以自己为阵眼，用银针在周身穴位刺入，竟硬生生以血肉之躯摆出“四象困魔阵”。
徐承业见状，疯狂催动邪术。黑雾化作巨蟒扑向王承宗，却在触碰到他身体的瞬间被吸入阵中。王承宗口鼻渗血，仍咬牙坚持：“还有最后一味药——我的命！”他掏出怀中的青铜药杵，将赤血蜈与自身精血一同捣碎，药鼎中终于升起璀璨金光。
此时，天机翁带着弟子们在城郭四角完成“五行封魔阵”。五色光芒冲天而起，与王承宗手中的解药遥相呼应。徐承业发出凄厉惨叫，黑雾开始消散。王承宗将解药撒向空中，化作甘霖滋润扬州城。瘟疫之虫纷纷坠地，百姓身上的紫斑也逐渐消退。
当阳光重新照耀扬州城时，人们在废墟中找到昏迷的王承宗。他周身经脉尽断，却仍紧握着半块刻有“医毒双绝”的玉佩。后来，扬州百姓在瘦西湖畔立起双碑，一座刻着玄机子的生平，另一座则记载着王承宗以命换城的壮举。而那五毒圣物，被重新封印在药王谷深处，守护着这片历经劫难的土地。