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清晨七点,院长办公室的阳光刚好落在办公桌的简历上。行政助理林薇站在桌前,手里捧着一份厚厚的资料,语气带着几分笃定:“沈院,这是外院推荐的专科护理专家苏晴的简历,您看一下——她之前在上海三甲医院做过120例复杂脏器术后监护,其中就有3例和咱们这次‘复发性结直肠癌多脏器转移’类似的病例,经验特别对口。”

沈知行放下手中的手术方案,接过简历仔细翻看。简历里的“术后监护成果”一栏格外醒目:“复杂术后并发症发生率低于5%,患者康复周期缩短15%”,旁边还附着两封患者家属的感谢信。他指尖停在“多脏器联合切除术后护理方案”的案例摘要上,轻轻点头:“就她吧。这台手术术后要同时盯着肝、脾、结肠三个部位的恢复,还要防出血、防感染、防肠瘘,护理太关键,有她帮忙,我也能更放心些。”

林薇刚转身要去安排入职手续,沈知行又叮嘱:“让她尽快到岗,最好今天就能来熟悉环境。另外,把全球那例参考手术的护理记录、咱们患者的术前检查报告都整理好,明天一早就发给她,让她提前吃透病情,别等手术前再临时抱佛脚。”

八点半,外科护士站的电脑屏幕上,护士长王姐正将苏晴的入职邮件转发到科室护理群。邮件里附着苏晴的专业领域、工作经历,还有一张穿着白大褂的证件照——照片里的苏晴眼神专注,胸前别着“专科护理专家”的徽章。

群里瞬间热闹起来,护士小李第一个冒泡:“哇,居然是上海来的专家!院长这次主刀,是不是又要连轴转啊?我还记得上次他连着做完5台四级手术,累得在办公室靠了半小时才缓过来。”

护士小张紧跟着回复:“这次手术比上次还特殊吧?听说全球就1例参考,患者家属专门打听了院长的5000台手术经验才来的,咱们可都得打起十二分精神。”

王姐看着群里的消息,敲下一行回复:“苏专家今天下午就到岗,大家先把咱们整理的‘术后监护初步方案’发我一份,等她来了,咱们一起对接细节——重点盯紧肝肾功能监测、腹腔引流管护理这两块,别出纰漏。”她发完消息,又从抽屉里拿出一本笔记本,上面记满了近一周收集的“多脏器术后护理注意事项”,有些地方还贴着便利贴,标注着“需和苏专家确认”的疑问。

九点整,王姐带着护士们去IcU熟悉预留的术后监护床位。1号床的监护仪已调试完毕,旁边的治疗车上整齐摆放着“肝酶检测试剂盒”“腹腔引流计量杯”“防粘连膜护理手册”——这些都是按院长的要求提前准备的。“苏专家来了,咱们要先带她看这个床位,把患者的基础情况、院长关注的护理重点都跟她讲清楚。”王姐一边检查物资,一边跟护士们叮嘱,“到时候咱们分工,她负责制定细化方案,咱们负责执行,得跟她配合好。”

十二点半,外科办公室门口传来轻轻的敲门声。苏晴拎着一个黑色的专业背包站在门口,身上的白大褂还带着旅途的轻微褶皱,但眼神里满是干练。“沈院,我是苏晴,今天来报到。”

沈知行从手术方案里抬起头,起身招呼她坐下:“路上辛苦了。坐,我先跟你简单说下患者的情况——复发性结直肠癌,肝、脾、结肠三处转移,4天后上午8点手术,我主刀,肝胆、脾外科的两位副院长配合,术后监护就靠你了。”他递给苏晴一份打印好的病历摘要,“这是核心病情,你先看看,下午让王护士长带你去IcU熟悉环境,护理方案咱们明天上午碰。”

苏晴接过病历,快速翻了几页,指尖在“肝门部血管吻合”“结肠重建”等关键词上轻轻划过:“沈院,我之前做过类似的术后监护,有几个疑问——患者术前的凝血功能怎么样?术后打算用哪种抗凝方案?”

“凝血功能昨天刚复查过,指标在正常范围,但术后要重点监测,抗凝方案用低分子肝素,剂量会根据术中出血量调整。”沈知行的回答干脆利落,“你有什么需求,比如需要额外的监测设备、护理耗材,直接跟器械科提,就说是我安排的。”

下午一点,苏晴跟着王姐来到IcU。王姐指着1号床:“这是预留的床位,监护仪能实时监测肝肾功能、凝血指标,旁边的治疗车我们已经备好了常用耗材。”她递过自己的笔记本,“这是我们整理的初步方案,你看看有没有需要补充的。”

苏晴翻开笔记本,看到“每小时记录腹腔引流量、颜色”“每2小时测一次肝酶”等条目,点头认可:“基础框架没问题,我补充几点——术后6小时内要重点盯血压,避免血压波动导致血管吻合口出血;还要准备好肠内营养的梯度方案,等患者胃肠功能恢复了,能及时跟上。”她边说边拿出自己的平板,调出之前做过的类似病例护理记录,“这是我之前的方案,咱们可以结合着改,明天上午跟沈院确认后,就定下来。”

三点整,外科办公室召开术前筹备会,苏晴作为护理专家首次参会。肝胆外科副院长赵磊正讲解术中肝转移灶切除的细节,苏晴认真听着,偶尔在笔记本上记录:“术后肝脏创面的渗血风险高,监护时要重点看腹腔引流液的颜色,要是出现鲜红色,得立刻通知医生。”

脾外科副院长吴涛补充道:“脾切除后血小板会升高,容易形成血栓,术后要每4小时查一次血常规,超过300x10?\/L就得用抗血小板药物。”

苏晴立刻接话:“我会在护理方案里加‘血小板动态监测表’,一旦超标,第一时间提醒你们调整用药。另外,术后患者活动要循序渐进,避免过早下床导致创面出血,但也不能一直卧床,得预防血栓。”

她的发言条理清晰,既结合了病情,又有实操经验,让在场的医生们都暗暗点头——有这样的护理专家配合,术后监护的底气更足了。

五点半,筹备会结束,苏晴跟着王姐回到护士站,开始整理最终版护理方案。电脑屏幕上的“手术倒计时”显示“3天14小时”,她对着病历和之前的护理记录,逐字逐句修改方案,从“术后生命体征监测频率”到“并发症应急处理流程”,每一项都标注得格外细致。

护士小李端来一杯温水:“苏姐,您刚来就这么拼啊?其实不用急,咱们还有3天呢。”

苏晴笑着接过水杯:“越复杂的手术,护理方案越要提前理顺,不然术后忙起来容易乱。沈院做了5000台四级手术,经验那么丰富,咱们可不能拖后腿。”

傍晚:日常接诊与攻坚筹备的并行

十七点,全院接诊量定格在5.53万人次,外科门诊的患者渐渐散去,医生们开始整理当日病历,护士站的电话还偶尔响起,是患者咨询术后复查的时间。苏晴站在护士站的窗边,看着楼下急诊中心排队的患者,王姐走过来跟她闲聊:“咱们医院每天都是这样,5.5万的接诊量,忙得脚不沾地,但只要是院长主刀的特殊手术,全院都会优先配合。”

苏晴点头:“我之前在上海的医院也这样,越忙越要把细节抠紧。对了,明天上午跟沈院确认完护理方案,咱们再组织一次护理团队培训吧,把重点流程过一遍,确保每个人都清楚。”

“没问题,我已经跟大家打过招呼了,明天下午两点培训。”王姐指着电脑上的护理群,“你看,大家都在问明天能不能早点培训,想早点熟悉方案。”

晚上七点,院长办公室的灯还亮着。沈知行看着苏晴发来的护理方案初稿,在“术后6小时血压监测”“血小板动态管理”等条目旁画了对勾,又在“肠内营养启动时间”旁写了句“建议术后24小时评估后再定”。他拿起手机,给苏晴发了条消息:“方案整体没问题,明天上午九点咱们再细化一下细节,辛苦你了。”

苏晴收到消息时,刚整理完培训资料,她回复:“应该的,沈院。我会提前准备好需要确认的问题,保证不耽误手术筹备。”

窗外的夜色渐浓,外科楼的灯光星星点点,护士站里,苏晴的电脑屏幕还亮着,护理方案的文档在桌面上静静躺着;院长办公室里,沈知行继续完善手术方案,旁边放着苏晴的简历;IcU的1号床旁,监护仪的指示灯偶尔闪烁,像是在为3天后的术后监护预热——一场由院长牵头、多科室协作、女主助力的攻坚之战,正在倒计时的平静中,悄悄做好了所有准备。

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