亲爱的伙伴们，大家晚上好！今天晚上，就让我们一起来探讨一下体内多湿这个现代人的通病吧。
有一位资深的中医专家曾经说过，体内有湿气，是现代人健康的最大隐患。在中医理论中，风、寒、暑、湿、燥、火这六种邪气被认为是导致疾病的主要因素，而其中，中医最为忌惮的就是湿邪。
当我们遭遇寒邪时，可以通过温热的方法来驱散它；当我们受到热邪侵袭时，也可以采用寒凉的手段来消除它。如果有风邪，我们可以通过祛风来缓解症状；有燥邪，就进行润燥；有暑邪，便采取清暑的措施。然而，当面对湿邪时，情况就变得复杂起来了。
使用燥湿的方法来去除湿邪，往往会有八九成的机率损伤津液，这样一来，湿邪不仅没有被除去，反而可能会引发其他问题。所以，在中医领域，除了燥湿之外，还有利湿、化湿、渗湿等多种应对湿邪的方法。这也从侧面反映出，湿邪确实是一个相当难缠的敌人。
而且，湿邪具有很强的渗透性。它从来不单独行动，总是喜欢与其他邪气相互勾结，狼狈为奸。比如，湿邪常常与寒邪相伴，形成寒湿；或者与热邪勾结，形成湿热。这种相互勾结的情况，使得湿邪的致病性更加复杂，也给治疗带来了更大的难度。
湿气遇寒则成为寒湿，这就好比冬天的时候，天空中虽然飘着雪花，但是由于空气干燥，所以并不会让人感觉太过寒冷，即使温度较低，人们也能够适应。然而，如果空气中的湿气较重，那么寒冷的感觉就会被放大，让人觉得格外难受。南方的冬天之所以比北方的冬天更令人感到不适，其中一个重要原因就是南方的湿气比较重，寒湿交加，侵袭人体。
湿气遇热则成为湿热，这就好比夏天的桑拿天，空气中弥漫着大量的水汽，同时温度又很高，让人仿佛置身于一个巨大的蒸笼之中，闷热难耐，甚至会感到呼吸困难。相比之下，烈日当空、气候干燥的时候，虽然炎热，但至少不会有那种令人窒息的感觉。
湿气遇风则成为风湿，风邪容易祛除，但一旦湿气与风邪相结合，形成了风湿，情况就变得复杂起来。风湿往往是一种慢性疾病，治疗过程相对较长，难以在短时间内彻底治愈。
此外，湿气如果停留在皮下，就会导致肥胖。这是因为湿气会影响人体的新陈代谢，使得多余的水分和废物无法及时排出体外，从而在体内堆积，形成脂肪。肥胖不仅影响外貌，还会对身体健康造成诸多负面影响，如心血管疾病、糖尿病等，是一个不容忽视的健康问题。
有些人，每天早上七点本应是起床的时间，但他们却依旧感觉困倦不堪，仿佛头上被某种东西紧紧包裹着，让人难以打起精神。不仅如此，他们还会觉得身体仿佛也被某种东西包裹着，使得自己懒得动弹。这种情况下，即便不查看舌头或大便的情况，也能轻易判断出其体内湿气过重。
在中医理论中，有“湿重如裹”的说法。这种被包裹的感觉，实际上就是身体对湿气的一种直观感受，就如同穿着一件洗过却未晾干的衬衫一样，让人浑身不自在。
可以说，湿邪是现代人健康的一大克星，它是绝大多数疑难杂症和慢性病的根源或帮凶。一旦湿邪减少，那些所谓的现代病便会离我们远去，而那些令人厌恶的、慢性的疾病也会失去赖以生存的条件。
那么，该如何应对湿邪呢？如何有效地祛除体内的湿气呢？这将是我后续文章的核心内容之一。毕竟，只有将体内的湿气驱逐出去，我们才能摆脱各种不适，让身体恢复清爽，远离那些恶心的病症。
百病皆由愆(qian)滞生
人体内部的气息有正常和不正常之分，不正常的气息会导致邪气滞留并引发疾病，而正常的气息则会默默运行并逐渐消除疾病。因此，调整不正常的气息使其恢复正常，是治疗外感和内伤各种疾病的关键所在。
当情志郁结时，愤怒的情绪会像树木一样直冲而上，痰液也会随之上升，堵塞肺部，导致自理调节功能失常，脉象不畅。此时，只需宣通肺气，让气息顺畅运行，疾病自然就会痊愈。
脾胃是人体气机升降的枢纽，脾胃功能正常则气机能够周流不息，若脾胃出现问题则气机会停滞，各种疾病也会随之产生。
外感温热邪气或情志内郁化火，会使津液被熬炼成痰。而痰作为一种有形的物质，很容易阻塞气道，壅滞经络，使人体的枢机失去灵活，升降失调，从而引发各种变症。
清代着名医家王孟英，在临床治疗中常常能取得出人意料的疗效。他在治疗温病时尊崇叶天士、薛生白、吴鞠通的学说，但又有许多自己的创新见解；在治疗杂病时则效仿朱丹溪、喻嘉言、沈尧封，对伤寒病也有深刻的心得体会。虽然他的医学理论非常广博，但在其理论体系中始终贯穿了“运枢机，通经络”的思想，笔者在此对其进行简要阐述。
百病由气生。
王孟英的气化枢机理论，其源头可追溯至《内经》中对气机的相关描述。例如在《素问·六微旨大论》中提到：“升降出入，无器不有。”这表明气的升降出入是普遍存在于各种事物之中的。此外，该篇还指出：“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生化收藏。”这意味着气的升降出入对于生命的生长、发育、衰老和终结等过程至关重要，同时也是维持机体生化收藏等正常生理功能的关键。
可以看出，只有当全身各个脏腑的功能相互协调配合，使得脏腑气机的升降出入保持相对平衡的状态时，机体才能维持正常的生理功能。然而，一旦气在体内的运行受到阻滞，或者出现运行逆乱、升降失调以及出入不利等情况，那么脏腑、经络、四肢九窍等部位就会发生各种各样的病变。
王孟英对经典医籍有着深刻的理解和领悟，并且能够结合自己丰富的临床经验，对气化枢机理论进行深入的阐发和运用。他曾经说过：“夫人气以成形耳，法天行健，本无一息之停。”这句话强调了气在人体形成和维持生命活动中的重要作用，同时也指出气的运行就如同天体的运行一样，永不停息。
此外，王孟英还进一步阐述了各个脏腑与气的关系。他认为，性主疏泄的是肝脏，其功能主要是调节气机的通畅；职司敷布的是肺脏，负责将气血等物质散布到全身；权衡出纳的是胃脏，起到调节饮食水谷的摄入和排出的作用；运输精微的则是脾脏，负责将营养物质输送到全身各个部位。这些脏腑都以气为其功能的基础和动力。肝气如果不能舒畅条达，就会郁积而化生火热；肺气如果不能肃降，津液就会凝结成痰；胃气如果不能通畅，就会失去其容纳食物的功能；脾气如果不能升发，就会阻滞其枢机的运转，只要有一气出现偏盛偏衰的情况，就能够引发疾病……并不局限于年老体弱或者年轻力壮的人。这是因为身体中的气有正常和不正常之分，气不正常就会使邪气停留积聚而导致疾病，气正常则能默默运行而使邪气逐渐消散。调整气的不正常状态使其恢复正常，治疗外感和内伤等各种疾病就没有遗漏了。”（《王孟英医案·胀》）
由此可见，他认为气机的愆滞是各种疾病产生的根源，而“调其愆而使之不愆”则是治疗疾病的根本大法。
调理气机的关键在于肺和脾胃。
谈到“调其愆而使之不愆”的方法时，王氏特别强调要调理肺和脾胃的气。他说：“肺既然不能主管清肃，那么全身的气都会阻滞不畅。”所以，要调理气机，就必须宣畅肺气。
就像沈俊扬的妹妹一样，年纪已经超过五十岁了，身体一直都很瘦弱，连续好几个夜晚都无法入睡，病情因此变得十分危急。孟英前来诊治时，发现她眼睛睁着却无法合上，眼泪不停地流，嘴巴张开却无法闭合，舌头也伸不出来，说话声音难以发出，舌苔发黄但并不口渴，水喝下去也咽不下去，双脚冰冷没有温度，手脚抽筋而且疼痛，胸部和膈部感觉像是被木板压住一样沉闷，小便少，大便秘结，身体僵硬不柔软，脉象则是弦细、柔软、涩滞，用力按压时感觉脉象好像消失了一样。
有人怀疑这是中暑，也有人担心这是虚脱。
孟英说：“身体没有发热，神志也不昏迷，这不是中暑；大小便都很困难，咽喉和膈部都有阻塞和沉闷的感觉，这也不是虚脱的症状。大概是因为情志不舒畅，愤怒的情绪像树木一样直直地上升，痰液也随之上升，堵塞了心肺，所以治理调节的功能无法正常运行，脉象的通道也不顺畅。如果错误地服用了补药，那她肯定会死亡。现在只需要宣通肺气，气行通畅了，病自然就会好。”于是开了一个方子，用紫菀、白前、兜铃、射干、菖蒲、枇杷叶、丝瓜络、白豆蔻。果然，一剂药下去就有了效果，四剂药之后病就痊愈了。
此案病情严重，已到了危急的地步，其症状也十分复杂且相互交织。然而，孟英却能精准地抓住“治节不行”这一关键病机，并采用轻淡之品进行治疗。他通过宣展肺气、清肃气道，使得治节之令得以恢复，同时也让肝胆上逆之火和水液凝结之痰都能顺势下行，全身之气得以顺畅流通，最终取得了显着的疗效。
仔细观察孟英所用的宣肺之品，大多都具有轻清的特点。这正如同孟英自己所说的那样：“即使是轻淡之品，也能够治疗重症。”可以说，这个病例非常幸运地遇到了像孟英这样独具慧眼的医生。如果是由一般的庸医来治疗，肯定会一味地盲目进补，导致气机更加壅塞，最终病人恐怕难以救治。
在明清时期，温补学说非常流行，很多医生都不仔细审察病症，只知道一味地盲目进补。孟英对这种滥用温补的做法深感忧虑，因此他极力驳斥道：“只有当五气从外部侵入人体，或者七情在内部扰乱人体时，气机才会滞塞，疾病才会产生。所以，即使是对于极度虚弱的人，一旦患病，就会形成虚中有实的情况。在这种情况下，总的原则应该是根据具体的病症来实施宣通清解的方法，而一味地盲目进补，只会让气机更加阻滞，病情严重的人就会有生命危险，病情较轻的人也会形成痼疾。”由此可见，孟英反对滥用温补的观点与其气化枢机的思想是紧密相连、一脉相承的。
脾胃在人体中扮演着至关重要的角色，它是气机升降的关键枢纽。如果脾胃功能强健，那么气机就能顺畅地循环流动，周而复始，源源不断。然而，一旦脾胃出现问题，气机就会受到阻滞，各种疾病也会接踵而至。
孟英深刻地认识到这一点，他认为脾胃位于人体的中心位置，负责掌管升清降浊的职责。其关键在于保持升降的适度，只有这样，水液才能正常运行。即使有外邪入侵，也能在不知不觉中被消除，无法在体内滞留而引发疾病。相反，如果升降失去平衡，湿气就会产生。这不仅会阻碍气机的升降，还容易招来秽浊之邪，滞留在中焦，扰乱脾胃的正常功能。浊气不能下降，就会导致腹痛呕吐；清气不能上升，就会引发泄泻无嚏。
基于以上认识，展化宣通脾胃之气成为了孟英调理全身气机的又一重要方法。这种方法在霍乱的治疗中，被王氏广泛应用。
例如，陈楚珍的仲媳突然患上了霍乱，病情十分危急，家人急忙邀请孟英前来诊治。据患者所述，昨晚她曾食用过冷鱼，深夜时病症发作，推测是因为寒邪过重所致。家人还在她的脐间贴上了回阳膏，但并未见效。孟英为其诊脉后发现，患者右手脉象滑数异常，口渴，舌苔黄腻。按压其胸部下方，感觉坚硬且疼痛难忍。王孟英曾说过：“呕吐和泄泻虽然频繁，但宿食仍然停滞在膈间，这并非寒症。”于是他开出了一个方剂，其中包含菖蒲、枳实、苏叶、黄连、半夏、竹茹、海蜇、芦菔等药物。患者服用后，一剂药便霍然痊愈。
这个病症虽然发病迅速，但王孟英准确地抓住了宿食留滞、中焦气机阻滞这一关键病机。他通过祛除病邪、展舒气机，使邪气消散，清气上升，浊气下降，从而使病情得到了控制。
饮食不节制，常常会损伤脾胃，成为引发疾病的诱因。王氏曾经说过：“过度食用肥甘厚味，常常会引发痈疽；酒肉等食物充斥肠道，必然会滋生秽浊之气，熏蒸成火，凝聚成痰，蒙蔽人的灵性，导致各种疾病的发生。尤其是在时疫流行的时候，这种不节制的饮食更是招致疾病的媒介。如果一个人的脏腑清虚，平素饮食清淡，那么气机就不会被浊物壅塞，邪气也无法停留，即使感受了六淫之邪，也容易消散。只有当体内的浊气已经很重时，疫气才容易被招来，就如同胶和漆相互粘连一样，治疗起来非常费力，而且死亡的人也很多。所以，谨慎对待疾病的人，千万不要贪图口腹之欲。”
此外，外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，内伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之变，以及痰饮瘀血等病理产物，都能够阻滞人体的气机运行。然而，通过观察王氏的医案可以发现，其中以痰热为病因的患者数量最多。
痰热产生的原因主要有以下几点：首先，现代人普遍喜欢食用肥腻甘甜的食物，这些食物容易滋腻脾胃，阻碍脾胃的运化功能，导致津液不能正常代谢，从而凝结成痰。其次，外感温热邪气，或者情志不舒，郁而化火，也会煎熬津液，使其化为痰液。
而痰作为一种有形的病理产物，具有很强的黏滞性，极易阻塞气道，使肺气不畅；同时，它还会壅滞经络，导致气血运行不畅，使人体的枢机失去正常的调节功能，升降失调，从而引发各种变证。
因此，清热化痰以肃清气道、宣畅气机，是王氏用药的一大特色。他认为，通过清除体内的痰热之邪，可以恢复气道的通畅，使气机得以正常运行，从而达到治疗疾病的目的。
总之，孟英认为“百病皆由愆滞”而生，而痰热是导致气机愆滞的最主要病因。因此，他主张“调其愆而使之不愆”，即通过调节人体的气机，使其恢复正常的运行状态，这是他治疗疾病的基本原则。在具体的治疗过程中，孟英强调以舒畅肺、脾、胃三脏之气为主。因为这三脏在人体的气机运行中起着至关重要的作用，只有保持它们的气机通畅，人体的气机才能周流不息，从而避免各种疾病的发生。即使出现了严重的疾病，也能够轻易地消散。