林杰看着李建国极具分量的眼神,大脑飞速转运。
这不是一个可以随意应付的问题。
总结和反思,既要实事求是,又要把握分寸,既要展现成绩,又不能回避问题,尤其还涉及到与陈伟业等同事的合作。
他思考片刻后缓缓开口说:“李局长,感谢组织给我这个机会汇报思想。在江南省工作的这几年,特别是在副书记岗位上,我深感责任重大。要说总结,我觉得主要在几个方面。”
“第一,是始终坚持以人民为中心的发展思想。无论是之前在卫生系统推动反腐、清理医保基金黑洞,还是后来尝试推动医联体改革,以及现在和陈伟业省长一起抓的‘互联网+医疗’,出发点都是为了解决老百姓看病难、看病贵的问题,守住人民的健康底线。这一点,我的立场从未动摇。”
李建国微微点头,示意他继续。
“第二,是坚持实事求是,敢于触碰矛盾。”林杰话锋微转,语气多了几分凝重,“江南省医疗领域历史遗留问题多,利益格局盘根错节。推动任何一项改革,都会遇到阻力。比如之前的‘紧密型医联体’试点,方向是对的,但在推进策略上,我可能过于强调速度和力度,对改革涉及的复杂性和部分干部职工的接受度估计不足,方式方法上可以更讲究策略,更注重凝聚共识。这是我需要反思的地方。”
他没有回避自己的冒进,但将之归咎于方式方法,而非方向和动机。
“第三,是关于处理复杂局面和班子团结。”林杰继续道,“在孙淳案后的特殊时期,我临时主持省委工作,面对突发重大交通事故,必须果断决策,高效协调。那个时候,来不及过多考虑平衡和妥协,生命至上,效率第一。但在日常工作中,特别是在与陈伟业省长搭班子后,我认识到,推动工作光有决心和魄力不够,还需要更多的沟通艺术和协作精神。近期我们合作推动‘互联网+医疗’项目,就是一个很好的例子,证明只要目标一致,求同存异,是能够形成合力的。”
他巧妙地将与陈伟业前期的不睦,归结为特殊时期的需要,并强调了现在的合作与合力。
李建国安静地听着,手指轻轻在沙发扶手上点着,不置可否。
等林杰说完这一段,他忽然问了一个看似不相干的问题:“林杰同志,你平时有什么业余爱好?读些什么书?”
林杰微微一怔,随即坦然回答:“工作之余,时间有限。看看书,主要是历史、经济学和一些前沿科技方面的。偶尔散步,保持头脑清醒。”
“历史?”李建国似乎来了兴趣,“喜欢看哪方面的历史?帝王将相,还是典章制度?”
“更关注制度变迁和治理智慧。”林杰回答,“比如历代变法,成功的经验,失败的教训。觉得对现实工作有借鉴意义。”
“哦?”李建国目光深邃了些,“那你觉得,商鞅变法和王安石变法,成败关键在哪里?”
这是一个极具隐喻性的问题。
林杰心知肚明,他思考了几秒钟,谨慎答道:“商鞅徙木立信,法令严明,执行力强,但过于严苛,缺少温度,最终人亡政息。王安石立意高远,触及根本,但用人不当,推行过急,阻力太大。我觉得,改革既需要有商鞅的决断和执行力,也需要有更高的政治智慧和更广泛的群众基础,把握好度非常重要。”
李建国脸上露出一丝难以捉摸的笑意:“看来林杰同志是认真思考过的。是啊,度,这个字很关键。过刚易折,过柔则废。”
他话锋一转问道:“那么,结合你刚才的反思,你是否认为,你在江南省的工作,有时候也犯了推行过急、过于刚硬的毛病?比如,在查处孙淳、姚远案件,以及后续清洗其势力范围时,有没有考虑过稳定压倒一切这个大局?有没有觉得,自己的斗争方式,有时显得……不够成熟?”
这个问题像一把刀子,直接刺向林杰过去最为人诟病的铁腕形象。
林杰感到后背微微渗出汗意,但他知道,此刻绝不能退缩或含糊。
他挺直了腰板,看着李建国,坦诚的回答:“李局长,关于孙淳、姚远案,以及后续的清理工作,我坚持认为,那是必要的刮骨疗毒。腐败问题侵蚀党的肌体,损害群众利益,是最大的不稳定因素。面对这种问题,任何时候都不能含糊,不能以‘稳定’为借口姑息养奸。在这方面的刚硬,我认为是党员干部应有的原则和担当。”
他稍微停顿了一下后接着说:“当然,在斗争策略上,我可以做得更周全。比如,更注意分化瓦解,团结大多数,打击极少数;更注重证据和程序,让每一起案件都经得起法律和历史的检验。如果说这也是成熟的一部分,我接受批评,并在今后的工作中努力改进。”
他没有否认刚硬,而是将其定义为原则和担当,同时承认在策略上可以提升。
这番回答,守住了底线,也展现了灵活性。
李建国静静地看了他十几秒钟,那目光仿佛能穿透一切。
林杰努力保持着平静,与他对视。
终于,李建国缓缓点了点头,看不出是满意还是不满意。
他换了个话题,继续问道:“谈谈你对未来全国医改的看法吧。不要拘束,放开谈,想到什么说什么。”
林杰精神一振,知道这才是今天谈话的核心之一。
他整理了一下思绪,开始阐述:
“李局长,我认为,下一步全国医改,必须直面三个核心矛盾。一是群众日益增长的高质量医疗需求与区域资源分布不均、基层服务能力薄弱的矛盾;二是医保基金筹资增速放缓与医疗费用刚性上涨的矛盾;三是公立医院公益性要求与自身运行发展压力之间的矛盾。”
“解决这些矛盾,需要系统思维,三医联动。我的初步构想是:”
“第一,供给侧结构性改革是根本。要坚定不移推动分级诊疗,光靠行政命令不行,必须建立强有力的利益导向机制。紧密型医联体或者更创新的健康管护组织是一个方向,实现人通、财通、医通,让大医院有动力下沉资源,基层有能力接得住。同时,要大力支持社会办医,作为补充,满足多元化需求。”
“第二,支付方式改革是关键杠杆。要全面推开并深化dRG、dIp(这里指的是按疾病诊断相关分组和按病种分值付费)支付方式改革,引导医院从挣钱向省钱转变,从规模扩张向内涵质量效率转变。同时,探索建立医保基金战略性购买机制,为创新药、有价值的技术买单。”
“第三,药品耗材招采和使用监管必须常抓不懈。带量采购要扩围提质,挤压价格水分,同时完善激励约束机制,促进临床合理用药。对于互联网等新业态,监管要跟上,防止号贩子穿上马甲重现,确保改革红利真正落到百姓身上。”
“第四,人才队伍建设是基础支撑。要改革医学教育和人才培养模式,加强全科医生和基层人才队伍建设。改革医务人员薪酬制度,使他们的收入真正体现技术劳务价值,调动积极性。”
“第五,也是我认为未来潜力最大的,就是数字化转型。‘互联网+医疗健康’不是简单地把线下搬到线上,而是要重构服务流程和管理模式,实现数据驱动下的精准医疗、精细管理和便捷服务。这可能是我们实现弯道超车,破解资源时空限制的重要机遇。”
林杰结合自己在江南省的实践和思考,引述数据,分析案例,条分缕析,侃侃而谈。
他注意到,在他讲述的过程中,李建国听得很专注,偶尔会插话问一两个细节,比如dRG在试点中遇到的真实阻力,互联网医疗的监管难点等。
时间不知不觉过去了一个多小时。
当林杰关于医改的阐述告一段落时,李建国端起茶杯喝了一口水,然后放下杯子,问出了最后一个,也是最触及个人的问题:
“林杰同志,谈了这么多工作。现在,请你坦诚地评价一下你自己。抛开职务和成绩,你认为你性格中,最大的优点和最大的缺点分别是什么?这些性格特质,在你的从政道路上,带来了什么,又让你失去了什么?”
这个问题,比之前所有问题都更加单刀直入,直指内心。
林杰沉默了片刻。
他知道,这种自我剖析,不能浮于表面,必须深刻,但又不能成为授人以柄的罪证。
他抬起头,坦诚的说:“李局长,如果要说最大的优点,我认为是执着,或者叫理想主义。我认准了有利于国家、有利于百姓的事情,就愿意去坚持,去努力,不太容易因为困难或者阻力而轻易放弃。这让我在一些关键节点上,能够顶住压力,推动了一些或许有争议但我认为正确的事情。”
“那么缺点呢?”李建国追问。
“缺点……”林杰轻轻吸了口气,“也恰恰源于这种执着。有时候会显得过于较真,不够圆融。可能因为过于关注事情本身,在处理人际关系、平衡各方诉求时,耐心不足,方式方法不够灵活。用一些老同志的话说,就是棱角太分明。”他自嘲地笑了笑,“这种性格,让我或许赢得了一些干事者的尊重,但也可能……失去了一些原本可以争取的支持,甚至无意中树了敌。”
他这番自我批评,可谓犀利。
既点出了自己真实的性格短板,又将其与执着干事的优点联系在一起,显得真实而不虚伪。
李建国听完,久久没有说话。
他靠在沙发上,目光看着窗外,似乎在消化林杰所说的一切。
过了足有两分钟,李建国才收回目光,重新看向林杰,脸上看不出任何情绪。
他缓缓站起身。
林杰也立刻站了起来。
“林杰同志,”李建国伸出手,与林杰握了握,“今天的谈话就到这里。你的很多想法,很有见地,也很有价值。组织上会全面、客观、公正地考察每一位干部。”
“谢谢李局长。”林杰郑重说道。
李建国松开手,看似随意地补充了一句:“明天,考察组还会与部分其他同志谈话。你也准备一下,可能……我们还需要再和你深入交流一次。”
还需要再交流一次?
林杰心中一动,面上不动声色:“好的,李局长,我随时等候组织安排。”
他转身,稳步走出了308房间。
走在回办公室的路上,夜风微凉,吹在脸上。
林杰回想着刚才谈话的每一个细节,李建国的每一个问题,每一个表情。
这次深度谈话,信息量巨大,指向性模糊,却又似乎暗流涌动。
他知道,对自己的考察,远未结束。
而李建国最后那句“还需要再深入交流一次”,更像是一个充满未知的钩子,悬在了他的心上。
“再交流一次?也好。”他低声自语,脚步加快了少许,“正好,有些事情,也该到了水落石出的时候了。”