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何烁用3%双氧水清洗伤口,利用血液中的过氧化氢酶分解活性氧,抑制厌氧菌繁殖。

“小夏,给他打一针破伤风。”清创后,何烁并未缝合或包扎伤口,只安排了疫苗注射。

“这就……结束了?”周雅丈夫有些意外,以为至少需要缝几针。

“开放伤口更利于恢复,不需要缝合。开点消炎药,按时服用就行。如果化脓再过来引流。”

“好吧……”对方仍忧心忡忡,欲言又止地低着头。

何烁见状调侃道:“被咬一口而已,怎么一副要命的表情?按时吃药连感染都不会有,破伤风也打了,放心。”

周雅丈夫突然抬头:“万一我老婆是狂犬病呢?”

“狂犬病?”何烁动作一顿,“确诊了?”

“没有。”对方颓然摇头,“但她发病时像疯了一样,咬得这么狠,我不得不怀疑……”

何烁神色凝重起来。普通咬伤只需预防破伤风,若涉及狂犬病,则必须接种疫苗。

“带我去看看你爱人。”他起身说道——毕竟狂犬疫苗不能滥用,必须确认后再做决定。

别担心,就算是狂犬病,现在在医院及时打疫苗就没事。何烁轻拍对方肩膀安慰道。

抢救室六床。

周雅被转移后疼得不停扭动。桥娜让刘凯取出她口中的牙垫,刚取出她就想咬人。

疼死了!救救我!老公......她哭喊着,眼神却凶狠地盯着医护人员。

桥娜对身后的刘雯说:去处置室等着,患者丈夫包扎完马上带他过来。

明白。刘雯快步离开。

准备镇静剂,推b超机过来。桥娜指挥另一名护士。

听诊器检查时桥娜眉头紧锁,未发现异常。她按压周雅腹部:哪里痛?这里吗?

全身都痛!要痛死了!周雅泪流满面地挣扎,被护士和刘凯按住。

全面腹部按压都引发剧痛,但b超显示正常。桥娜下令:加做血常规和腹部ct。

把刘凯叫到走廊,桥娜低声问:江主任下手术了吗?何主任今天休假。患者腹痛剧烈却查不出原因,我从没见过这种情况。

我老婆怎么了?何烁带着周雅丈夫赶来。

何烁!刘凯眼睛一亮,仿佛看到救星。他拽着何烁往抢救室走:江主任还在手术,至少一小时。你快来看看!

室内传来周雅凄厉的惨叫。何烁转头问其丈夫:她以前有过类似症状吗?

会不会是狂犬病?这个念头在脑海中闪过,但很快就被否定了。周雅的症状与狂犬病明显不符。

以前也疼过,但没这么严重。这次她完全失控了。家属焦急地说,看她这样子,我怀疑是不是被狗咬了?

桥娜闻言立即拉开窗帘,让夕阳的余晖洒进抢救室。她记得狂犬病患者对光线异常敏感。

——!周雅突然发出撕心裂肺的惨叫,左手疯狂抓挠被阳光照射的右臂。

何烁迅速拉上窗帘:准备镇静剂。

何医生?桥娜有些诧异。

不是狂犬病。何烁指着周雅的右臂,看,光照后立即出现灼烧性红斑。

桥娜这才注意到患者手臂的异常反应。

注射镇静剂后,周雅渐渐平静下来。何烁开始详细检查:这里疼吗?

疼...全身都疼...周雅声音嘶哑。

能具体描述疼痛性质吗?听诊器下,依然没有发现异常。

护士送来检验报告,桥娜快速翻阅:所有指标都正常,会不会是急腹症?

腹部体征不支持。何烁摇头。

你们到底行不行?家属急得直跺脚,上次在其他医院也是查不出原因!

“我妻子究竟得了什么病?”男人满脸绝望,“我会不会被传染?她刚才把我的手臂咬成这样……”

如果所有检查都正常,是不是意味着她根本没病?可没病的人怎么会痛成这样?

何烁抬眼看向周雅的丈夫,“上次发作时,她是怎么痊愈的?”

“她自己……突然就好了。”

听到这个回答,何烁忽然笑了。

“先送留观室,禁食禁水,静脉补充营养。”

“等疼痛缓解后,接一杯尿液装进矿泉水瓶,放在太阳下晒。”

他语气轻松,桥娜和刘凯却面面相觑。

“都盯着我做什么?江主任不在,你们又束手无策,试试我的方案有问题吗?”

“可是……”桥娜迟疑片刻,“好,按何医生说的办。”

周雅被推进留观室,输液架上挂着营养液。护士守在床边,随时准备应对突发状况——无论是自残行为还是剧痛发作。

何烁匆匆离开,处置室还有一堆病患等着他。

晚上七点多,江晓淇刚下手术台就撞见桥娜。对方手里晃着矿泉水瓶,里面晃荡着暗红色液体。

“桥娜,这是什么?”

“江主任!这是腹痛患者的尿液。何医生让我们暴晒两小时,结果变成这样……我刚忙完,正想找他问情况。”

江晓淇盯着瓶中的诡异液体,“患者现在怎么样?”

“之前疼到咬人,我怀疑过狂犬病或急腹症,但体征完全不符……”

“我是问现状。”江晓淇直接打断。

“我…我一直在抢救其他患者,护士没汇报异常。”

“带路。”江晓淇转身就往留观室走。

23号病床上,周雅正倚着丈夫喝温水,脸色已恢复红润。

“医生您看!到底是首都大医院,输液没一会儿就不疼了。”

江晓淇扫了眼输液标签,“何烁用了什么药?”

“只是…普通营养液。”桥娜声音越来越低。

桥娜同样满脸震惊,之前周雅疼得撕心裂肺的模样她可是亲眼所见。

仅仅输了些高糖溶液,竟然就没事了?

江晓淇轻轻蹙眉:这样,你带患者去做个血卟啉和尿卟啉检测,结果出来立刻通知我。

好的。桥娜点头应下,迅速安排检查事宜。

见患者情况稳定,江晓淇转身离开病房。

她没有回主任办公室,而是径直走向何烁所在的处置室。

何烁正舒展着筋骨,刘凯也在场。倒不是刘凯偷懒,实在是那个病例太过蹊跷——他刚从留观室出来时,分明看见周雅已经行动如常,看不出半点疼痛迹象。

咚咚咚。

请进。何烁以为是新患者,正准备活动肩膀投入工作。

推门而入的却是江晓淇。

江主任?何烁与刘凯同时出声。

你怎么判断出患者是急性间歇性卟啉症的?江晓淇开门见山。作为哈佛医学博士,她自然能确诊这个病症,但何烁不过是普通医学院的实习生——据桥娜描述,他仅用十几分钟就完成诊断并实施治疗,这完全超出了实习生的能力范畴。即便她自己,也不敢说能在这么短时间内确诊。

急性间歇性卟啉症?刘凯满脸茫然,这个医学名词他还是头回听说。

面对两人的反应,何烁只是慵懒地坐回椅子,漫不经心道:这病也叫血紫质病,旧时人们管它叫吸血鬼症。

病因是血红素合成过程中酶活性异常,导致卟啉及其前体在组织或体液中堆积。卟啉主要在骨髓和肝脏合成,是血红蛋白、肌红蛋白等物质的中间产物,作为人体唯一内源性光敏剂,具有特殊的光谱吸收特性。

卟啉类物质在吸收光线后会释放红色荧光,导致皮肤溶酶体受损并引发病变。其中尿卟啉的光敏性最强,其次是原卟啉和粪卟啉。

典型症状包括腹部疼痛、光敏性皮炎以及神经系统异常三大特征。

江主任,我的诊断准确吗?何烁说完后特意向江晓淇求证。

先前海洋等人受到打击时虽难以接受,但他们本身资质 ** ,最终也能慢慢消化。可江晓淇不同,作为名校毕业的博士生,她原本将何烁的优异表现归功于何建华的指导。

但眼前这个病例,即便是何建华也不可能如此迅速地做出判断。这个事实让江晓淇备受打击。

你究竟是怎么做到的?她越发感到难以理解。

何烁从容起身,脸上依旧挂着微笑:江主任,如果我说求学期间曾拜得名师,这些都是他私下传授的,您相信吗?

如今他已能面不改色地编造谎言。毕竟拥有系统这件事确实让他与众不同,必须用谎言来掩饰。更何况在这个时代,即便没有系统,又有几人能完全坦诚?

不信。哈佛毕业的江晓淇岂是轻易能被糊弄的。

但何烁本就不指望她相信。

他靠近江晓淇低声道:既然不信,为何还要追问?您不过是想听个让自己舒心的解释罢了。但无论我说什么,您心里都不会好受。

至于我的医术来源,江主任,我想这属于个人隐私范畴,并不违法。况且多掌握些治病救人的本事,总归是好事,不是吗?

这番话让江晓淇愣住了,她这才意识到自己的失态。向来骄傲的她很少遇到比自己更优秀的人。

一旁的刘凯感受到紧张的气氛,正犹豫是否要劝阻何烁。转念想到对方有何建华撑腰,便打消了这个念头。果然有靠山就是底气足。

抱歉,是我失态了。江晓淇出人意料地道歉,自从你来到急诊科,表现就一直很突出。今天的事更让我好奇你的能力来源。既然不愿说明,我也不会再追问。你的才能对急诊科而言确实是宝贵的财富。

江晓淇微微一笑,说道:“看来以后你的表现会更值得期待呢。”话音落下,她便转身离开了处置室。

刘凯见她走远,这才长舒一口气,拍了拍胸口道:“兄弟,你可真行!我哪敢这么跟主任顶嘴。”不过转念一想,何烁其实也没说什么过分的话,只是态度坚定而已。

何烁淡然一笑,他并非对江晓淇有意见,只是不想她一直揪着这件事不放。

“快下班了,这会儿处置室没什么人,你帮我盯一下,我去留观病房看看周雅的情况。”

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