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清晨的阳光透过“全球基层医疗协作联盟”培训楼的玻璃窗,在木质课桌上投下细碎的光斑。李念宝站在教室门口,看着里面陆续落座的学员——100张年轻的脸庞上,既有初入新环境的拘谨,也有对未来的热切期盼。她指尖摩挲着口袋里的课程表,纸页边缘被反复翻看磨出了细微的毛边,这是她和陆泽言熬了三个通宵,结合每位学员的基层工作经历量身调整的最终版本。

“李老师!”一声清脆的呼喊从身后传来,念宝回头,看见阿米拉背着一个洗得发白的帆布包快步走来,包上别着一枚小小的尼泊尔国旗徽章。“我来帮您分发教材啦!”阿米拉晃了晃手里的纸箱,里面整齐码放着《基层医疗实操手册》,每本扉页上都贴着她昨晚熬夜写的便签,用中英双语标注着“重点看第三章儿童筛查”“第七章防疫流程附索马里案例”。

念宝笑着接过一半教材:“辛苦你了,昨晚是不是又忙到很晚?”她注意到阿米拉眼下淡淡的青黑,想起昨晚十一点在联盟走廊碰到她时,小姑娘还在给教材里夹便签,桌上放着半块没吃完的小米糕——是张秀兰上周特意让她带来的,说阿米拉瘦,让她多吃点。

“不辛苦!”阿米拉把头发别到耳后,露出耳尖上小小的银耳钉,是去年念宝送她的结业礼物,“这些教材里的案例,好多都是我亲身经历的,标注出来能帮大家更快理解。对了李老师,卡姆和阿卜杜拉已经在教室后排坐好了,他们早上六点就来帮着擦桌子呢!”

两人走进教室时,后排果然传来两声热情的招呼。卡姆穿着一件深蓝色的实训服,正弯腰用抹布擦最后一张桌子,袖口卷到小臂,露出手腕上一串木质手链——是他来中国前,肯尼亚村里的老医生送的,说能保平安。阿卜杜拉坐在旁边的椅子上,手里捧着一本《中国基层医疗发展史》,书页上用铅笔密密麻麻做着批注,他抬头时,念宝看见他眼镜腿上缠着一圈透明胶带,是昨天面试时不小心碰断的,他舍不得扔,自己动手修好了。

“卡姆,阿卜杜拉,早!”念宝走过去,把一本教材递给阿卜杜拉,“这本书里有很多乡村卫生所的建设案例,对你以后回叙利亚建医疗站可能有帮助。”

阿卜杜拉双手接过教材,指尖轻轻抚过封面,眼里满是珍视:“谢谢您李老师,我昨晚在宿舍看了第一章,中国的‘村医入户’模式太值得学习了,我们难民营也需要这样的精准服务。”他说话时,阳光刚好落在他翻开的书页上,照亮了他写在页边的小字:“借鉴入户登记法,给难民营每户建健康档案。”

卡姆擦完桌子,直起身时轻轻捶了捶腰——他昨天帮着搬教材,不小心闪了腰,却没告诉任何人。“李老师,我们早上把教室的窗户都开了通风,还在讲台旁边放了一盆绿萝,”他指着讲台角落的绿植,叶子上还挂着水珠,“我在肯尼亚的医疗站也养了绿萝,绿色能让人心情变好,患者候诊时看着也不着急。”

正说着,教室门又被推开,陆泽言提着一个白色的保温桶走进来,身后跟着培训部的王涛,手里抱着一摞笔记本。“大家早上好,”陆泽言把保温桶放在讲台上,笑着掀开盖子,“这是我爱人熬的绿豆粥,早上刚出锅,大家先喝点垫垫,开班仪式还有十分钟开始。”

学员们顿时发出一阵惊喜的欢呼。陆泽言给每人倒了一小碗粥,轮到卡姆时,特意多舀了一勺:“你昨天搬东西累着了,多喝点。”卡姆愣了一下,随即红了脸——他以为自己藏得很好,没想到陆泽言早就看出来了。阿卜杜拉接过粥碗时,指尖碰到温热的瓷碗,心里一阵暖流,他想起在难民营时,只有过年才能喝到热粥,而现在,在遥远的中国,有人记得给他们准备热乎的早餐。

阿米拉帮着分发笔记本,走到阮氏秋身边时,特意放慢了脚步。阮氏秋来自越南,性格有些内向,早上一直坐在座位上,手里攥着一个布包,里面装着她从老家带来的银针——她在越南乡村卫生所跟着老中医学过针灸,这次来中国,想系统学习中医理疗,帮村里的老人缓解关节痛。“阮氏秋,”阿米拉把笔记本递给她,笑着指了指自己的膝盖,“我之前在村里给老人针灸,膝盖疼的话重点扎足三里,这本书里有详细的穴位图,我们以后可以一起交流呀!”

阮氏秋抬起头,眼里闪过一丝惊喜,轻轻点了点头,小声说:“谢谢你,阿米拉。”她打开笔记本,发现扉页上画着一个小小的笑脸,旁边写着“我们都是基层医疗的小伙伴”,顿时觉得心里暖暖的。

八点整,开班仪式正式开始。陆泽言站在讲台上,身后的大屏幕上播放着一段短视频——从秘鲁的模块化医疗站,到尼泊尔的儿童心脏中心,再到索马里的临时诊疗点,画面最后定格在一群基层医生的合影上,每个人脸上都带着笑容。“各位伙伴,”陆泽言的声音温和而坚定,“你们来自23个国家,有着不同的肤色和语言,但我们有着共同的身份——基层医疗人,有着共同的目标——守护更多人的健康。”

他顿了顿,目光扫过台下的学员,看到卡姆正认真地记笔记,笔尖在纸上快速滑动;阿卜杜拉扶了扶眼镜,把视频里的医疗站照片用手机拍下来;阮氏秋从布包里拿出银针,放在笔记本旁边,像是在给自己加油打气。“接下来的三个月,我们会通过理论授课、实操训练、实地见习三个阶段,帮大家提升专业能力。”陆泽言指着屏幕上的课程表,“每周五下午,我们会安排‘经验分享会’,请阿米拉、卡姆这些有丰富基层经验的学员,给大家讲自己的故事。”

台下立刻响起热烈的掌声,阿米拉听到自己的名字,脸颊微微泛红,悄悄从口袋里掏出一张纸条——是她昨晚写的分享提纲,上面列着“第一次独立接生”“给王大伯针灸”“和小李老师跑普查”,每一条后面都画了个小太阳。

开班仪式结束后,第一堂课由念宝主讲,主题是“儿童先心病筛查实操”。她走到讲台中央,打开投影仪,屏幕上出现一张熟悉的照片——是五年前她在尼泊尔给卡鲁做筛查时拍的,小姑娘穿着红色的裙子,手里拿着一个听诊器玩具。“这是我第一次独立完成先心病筛查,”念宝的声音里带着回忆的温度,“当时卡鲁才六岁,因为营养不良,体重只有二十斤,筛查时一直哭,我就用这个玩具听诊器和她玩游戏,才顺利完成检查。”

她边说边从教具箱里拿出一个儿童听诊器模型,走到学员中间:“儿童筛查和成人不同,要特别注意安抚情绪。比如遇到哭闹的孩子,可以像这样,先让孩子摸摸听诊器,告诉他‘这是小喇叭,能听听你的小心脏在唱歌’。”

卡姆接过听诊器模型,试着放在自己胸口,脸上露出好奇的表情:“李老师,我们肯尼亚的孩子都喜欢唱歌,下次筛查时,我可以先给他们唱首歌吗?”他想起村里的孩子,每次他去医疗站,孩子们都会围着他唱歌,说不定这个方法真的管用。

念宝点点头:“当然可以,每个地区的孩子喜好不同,找到适合他们的安抚方式最重要。阿米拉,你在老家筛查时,用的是什么方法?”

阿米拉立刻站起来,眼里闪着光:“我用的是编儿歌!比如教他们唱‘小手放平平,医生听一听,心脏咚咚跳,健康真开心’,孩子们跟着唱,就忘了害怕。”她说着,还轻轻哼了起来,教室里的学员们都跟着笑了,原本有些紧张的氛围瞬间变得轻松起来。

中午下课铃响时,学员们还围在念宝身边问问题。阮氏秋犹豫了很久,终于走上前,小声问:“李老师,中医的小儿推拿对先心病术后康复有帮助吗?我想学习这个,帮我们村里的术后孩子恢复。”她说话时,手里紧紧攥着布包里的银针,指节微微发白。

念宝笑着拉过她的手,轻轻拍了拍:“当然有帮助,下周我们会安排中医理疗课,到时候我请市中医院的张医生来教大家小儿推拿,你可以重点学习。”她注意到阮氏秋布包里的银针,“你还会针灸?下次经验分享会,也可以给大家讲讲针灸在基层的应用呀。”

阮氏秋眼睛一亮,用力点了点头,脸上露出了来中国后的第一个笑容。

食堂里,学员们围坐在一起,一边吃着饭,一边兴奋地讨论着上午的课程。卡姆拿着一个肉包子,给大家讲肯尼亚的“草药茶防疫法”:“我们村里的老医生,会用当地的薄荷和姜煮茶,让村民们每天喝一杯,去年霍乱时,我们村的发病率比其他村低很多。”他说着,从口袋里掏出一个小布包,里面装着几片晒干的薄荷叶,“这是我带来的,下次有机会煮给大家尝尝。”

阿卜杜拉则拿着筷子,在饭桌上轻轻画着难民营的地图:“我们难民营有三个区域,我打算回去后,在每个区域设一个‘健康角’,像中国的村卫生室一样,放一些常用药和健康手册,方便大家随时取阅。”他画到第三个区域时,特意标了个小红点,“这里有很多孩子,我想专门设一个儿童健康角,放一些玩具和绘本,让孩子们在游戏中学习健康知识。”

阿米拉坐在旁边,给大家夹着青菜:“我们尼泊尔的研究中心,也有一个儿童游戏区,里面的滑梯是用当地的木头做的,孩子们特别喜欢。等你们以后去尼泊尔,我带你们去看看!”

正说着,陆泽言端着两盘糖醋里脊走过来,放在阿米拉和阮氏秋面前:“知道你们喜欢吃甜的,特意让师傅多做了一份。”他看到阿卜杜拉面前的米饭没怎么动,又端来一碗番茄蛋汤:“阿卜杜拉,你胃不好,多喝点汤,这个汤很养胃。”

阿卜杜拉接过汤碗,心里一阵感动。他来中国前,因为长期在难民营吃不上热饭,落下了胃痛的毛病,昨天面试时随口提了一句,没想到陆泽言记在了心里。“谢谢您陆老师,”他小声说,“您比我自己还关心我的身体。”

陆泽言笑了笑:“我们不仅要学好医术,还要有好身体,才能更好地帮助别人。对了卡姆,下午的实操课要用到听诊器,你要是腰不舒服,就坐在旁边先看,别勉强自己。”

卡姆愣了一下,随即用力点头,眼里泛起了泪光。他没想到,自己藏在心里的小秘密,两位老师都看在了眼里,还这么贴心地照顾他。

下午的实操课在联盟的模拟诊疗室进行。诊疗室里摆放着各种模拟人,有成人的,有儿童的,还有模拟急救场景的设备。陆泽言先给大家演示了儿童先心病的听诊方法,他拿着听诊器,轻轻放在儿童模拟人的胸口,一边听一边讲解:“听诊时要注意,儿童的心率比成人快,正常范围在100-120次\/分钟,听到杂音时,要仔细辨别杂音的位置和强度。”

演示结束后,学员们分组进行实操。卡姆和阿卜杜拉分到了一组,卡姆因为腰不舒服,坐在椅子上操作,阿卜杜拉则在旁边帮忙调整模拟人的姿势。“卡姆,你听,这里有轻微的杂音,”阿卜杜拉扶着模拟人的肩膀,轻声说,“和我在难民营遇到的那个孩子的杂音很像,当时我就是因为没及时听出来,差点耽误了治疗。”

卡姆握着听诊器的手顿了顿,抬头看向阿卜杜拉:“别自责,我们现在学习就是为了以后不再犯同样的错误。下次遇到这种情况,你可以先用手摸一下孩子的脉搏,结合心率来判断,就像李老师上午讲的那样。”他说着,把听诊器递给阿卜杜拉,“你来试试,我帮你记心率。”

阿米拉和阮氏秋分到了另一组。阿米拉拿着听诊器,一边听一边给阮氏秋讲解:“你看,听诊器要贴紧皮肤,但不能太用力,不然会影响声音。我第一次给孩子听诊时,太紧张了,把孩子弄哭了,后来小李老师教我,先轻轻摸摸孩子的头,等他放松了再操作。”

阮氏秋学着阿米拉的样子,轻轻抚摸着模拟人的头,然后把听诊器放在胸口。“我好像听到杂音了!”她惊喜地说,眼里闪着光,“和你刚才说的位置一样!”

阿米拉笑着点头:“对!就是这里,你学得真快!下次我们可以一起去村里的卫生所实操,那里有很多孩子,可以帮他们做免费筛查。”

实操课结束时,夕阳已经西下,金色的阳光透过诊疗室的窗户,洒在学员们认真的脸上。陆泽言看着大家围在一起讨论实操心得,有的在笔记本上画图,有的拿着听诊器互相练习,眼里满是欣慰。他走到念宝身边,轻声说:“你看,这些孩子就像刚种下的小树苗,只要好好浇灌,一定会长成参天大树。”

念宝点点头,目光落在角落里的阿卜杜拉身上——他正拿着一个小本子,蹲在模拟人旁边,仔细记录着陆泽言刚才演示的每一个步骤,夕阳把他的影子拉得很长。“是啊,”她轻声说,“他们每个人心里都有一颗守护健康的种子,我们要做的,就是帮他们把这颗种子培育得更加茁壮。”

晚上,联盟的活动室里灯火通明。学员们自发组织了一场“经验分享会”,卡姆坐在中间,手里拿着那串木质手链,给大家讲肯尼亚乡村的“月光诊疗”:“我们村里没有电,晚上要看病,就用煤油灯照明,有时候煤油用完了,就借着月光给患者包扎。有一次,一个孕妇半夜要生了,我和老医生借着月光接生,孩子出生时,刚好月亮升到头顶,特别亮。”

他说着,从口袋里掏出一张照片,是那个孩子满月时拍的,照片里的孩子躺在襁褓里,脸上带着甜甜的笑容。“现在那个孩子已经三岁了,每次我去村里,他都会跑过来拉着我的手,让我听他的心脏。”卡姆的声音里带着温柔,“这就是我们基层医生的幸福,虽然辛苦,但只要看到患者康复的笑容,就觉得一切都值得。”

阿卜杜拉接着说:“我在难民营里,最难忘的是一个叫穆萨的小男孩。他因为战乱失去了父母,自己也得了严重的肺炎,没有药品,我只能用最原始的方法给他吸氧——把氧气瓶的管子插进一个塑料瓶里,里面装着温水,让他吸湿润的氧气。那段时间,我每天都守在他身边,给他讲故事,教他唱儿歌。后来他康复了,说以后也要当医生,像我一样帮助别人。”

他说着,从笔记本里拿出一张画,是穆萨给他画的,画里的阿卜杜拉穿着白大褂,手里拿着听诊器,旁边写着“阿卜杜拉医生,我的英雄”。“现在穆萨已经去了难民营的学校,他每次写信给我,都会说‘我在好好学习,以后要和你一起建医疗站’。”阿卜杜拉的眼里闪着泪光,“这就是我坚持下去的动力,为了穆萨,为了难民营里的孩子们,我一定要学好医术,回去建最好的医疗站。”

阮氏秋也鼓起勇气,拿出布包里的银针,给大家讲越南乡村的“针灸防疫”:“我们村里的老中医说,针灸可以提高免疫力,每次有传染病时,老中医都会给村民们针灸,效果特别好。有一次,村里爆发流感,我跟着老中医给村民们针灸,每天要扎几十个人,手都酸了,但看到村民们一个个康复,就觉得很开心。”

她说着,轻轻拿起一根银针,给大家演示正确的持针方法:“针灸时,手要稳,力度要适中,还要注意消毒,不能让患者感染。我这次来中国,就是想学习更专业的针灸技术,回去后教给更多的基层医生。”

阿米拉坐在旁边,认真地记着笔记,时不时给大家递水。她看着眼前这些和自己一样坚守在基层的伙伴,心里满是感动。她想起自己刚学医时,念宝老师对她说的话:“基层医疗的道路或许平凡,但每一步都充满了意义。”现在她终于明白,这份意义,就是患者康复的笑容,就是孩子们纯真的眼神,就是无数个像穆萨、像卡鲁一样的生命,因为他们的坚守而绽放光彩。

分享会结束时,已经是深夜。学员们走在联盟的走廊里,月光透过窗户洒在地上,像铺了一层银霜。卡姆手里拿着大家凑钱给他买的护腰,是阿米拉下午偷偷告诉大家他腰不舒服,大家一起去药店买的。阿卜杜拉手里拿着阮氏秋给他的一盒膏药,说能缓解胃痛,是她从越南带来的,特意留给他的。阮氏秋则拿着阿米拉给她的一本《小儿推拿图解》,上面贴着阿米拉写的便签,标注着“适合儿童肺炎康复”。

念宝和陆泽言站在办公室门口,看着学员们互相搀扶着走进宿舍,眼里满是温暖。“你看,他们已经像一家人了,”念宝轻声说,“这就是我们做这个计划的意义,不仅要培养优秀的基层医生,还要让他们成为彼此的支撑。”

陆泽言握住念宝的手,指尖传来温热的触感:“是啊,他们就像一束束微光,聚在一起,就能照亮整个基层医疗的天空。未来的日子里,我们还要和他们一起,把这束光传递到更多的地方,让更多的人感受到医者的温暖与大爱。”

月光洒在两人身上,温柔而明亮。他们知道,基层医疗的道路没有终点,未来还有很多挑战,但只要有这些年轻的基层医生在,有彼此相伴,初心不改,就一定能让“健康丝绸之路”的种子在更多的地方生根发芽,让基层医疗的新苗长成茂密的森林,为更多的人带来健康与希望。

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