太医院改革与权力真空的争夺
皇帝玄凌借流珠受封和刘鑫倒台之机，决心对暮气沉沉的太医院进行一番整顿革新。他下旨，由院判章弥主导，并“特谕惠宜县主流珠参赞其事”，对太医院的医官考核、晋升机制、药材管理以及医学研究等方面进行改革。
这道旨意，再次将流珠推到了风口浪尖。让她一个“外人”，还是女子，参与太医院内部改革，这无异于在太医院这潭深水中投入了一颗重磅炸弹。
章弥院判虽然相对开明，但面对如此局面，也感到压力巨大。太医院内盘根错节，关系复杂，改革势必触动许多人的利益。而流珠的加入，更是激化了矛盾。
以几位资深太医为首的保守势力，明里暗里抵制改革。他们对流珠参与其中尤其不满，认为这是奇耻大辱。
“章院判！让一个女子，还是非太医院出身之人，来参赞我太医院改革？这成何体统！将我等太医颜面置于何地？”一位胡子花白的周太医愤然道。
“是啊，院判！其编纂《妇人科辑要》，已是对我太医院权威的挑战，如今竟要插手内部事务？陛下是否……是否过于宠信此女了？”
章弥心中苦笑，面上却不得不维持镇定：“诸位稍安勿躁。陛下旨意，自有深意。流珠县主虽非太医院出身，然其于护理、防疫、乃至妇人科、小儿科，确有独到之处。此次改革，旨在取长补短，革除弊病，非为争权夺利。还望诸位以大局为重，共商良策。”
然而，说服工作进展得极其艰难。流珠第一次参加太医院内部关于改革的议事时，便感受到了那几乎凝成实质的排斥与敌意。她提出的关于建立更严格的医官定期考核制度、鼓励太医总结临床经验撰写医案、以及设立专门机构研究应对各类时疫的方案等建议，大多遭到了或明或软的抵制。
“定期考核？未免过于严苛，恐寒了诸位同僚之心。”
“撰写医案？各家皆有秘传，岂可轻易示人？”
“研究时疫？自有太医院统筹，何必另设机构，徒耗钱粮？”
流珠并不气馁，她早有心理准备。她不再急于求成，而是转而与章弥院判以及少数几位愿意交流的、较为年轻的太医深入沟通，先从一些无伤大雅、又能见到实效的细节入手，比如统一药材采购标准以防劣药入库，建立详细的病患档案以便追踪疗效等。同时，她利用自己的直奏之权，将改革遇到的阻力以及一些可行的初步方案，择要密奏皇帝。
皇帝玄凌在收到密奏后，往往会适时地在召见太医院官员时，看似无意地提及相关问题，表达关切。这种来自最高权力的压力，让保守派不得不有所收敛，使得改革在步履维艰中，得以缓慢推进。
而太医院副院判一职的空缺，也成为了各方势力争夺的焦点。章弥属意一位年富力强、医术精湛且思想相对开通的太医接任，而皇后一方则暗中支持另一位资历更老、但思想保守、与他们关系密切的太医。裕亲王玄澈似乎也在暗中物色人选，试图将自己的影响力渗透进太医院。
这场围绕太医院权力和改革方向的暗斗，远比流珠想象的要复杂和激烈。
裕亲王的新策略与“医道同盟”之议
在流珠忙于应对太医院改革带来的纷扰时，裕亲王玄澈采取了新的策略。他不再送那些容易被拒绝的贵重礼物，也不再举办可能引起皇帝警觉的公开宴请，而是换了一种更“高雅”、更难以回避的方式。
这一日，顾长史再次来访，带来的并非礼物，而是一份制作极其精良的请柬和一份厚厚的计划书。
“县主，”顾长史笑容可掬，“王爷深知县主致力于医学，心系苍生。近闻县主参与太医院改革，阻力重重，王爷亦感扼腕。王爷以为，医学之兴，在于交流与传承，而非闭门造车、门户之见。故而，王爷有意联合京中志同道合之医家、文士，成立一‘医道同盟’。”
“医道同盟？”流珠蹙眉。
“正是。”顾长史将计划书奉上，“此同盟非为权柄，旨在定期举办研讨，交流疑难病例，共同勘校医典，甚至可筹资支持一些有益的医学研究，比如县主一直关注的牛痘推广、或是妇人科、小儿科的深化研究。王爷愿提供别苑作为活动场所，并承担初期所需费用。王爷诚挚邀请县主，出任同盟之‘副盟主’，共襄盛举。”
流珠翻阅着那份计划书，条理清晰，设想周到，几乎切中了她所有关于医学发展的理想。交流研讨，能打破太医院的学术垄断；勘校医典，能正本清源；筹资研究，更是她一直想做而缺乏资金支持的事情。裕亲王这一招，可谓精准地抓住了她的命脉。他不再以权势压人，而是以“同道”的身份，抛出了一个她几乎无法拒绝的、充满诱惑的愿景。
若答应，她将获得一个前所未有的平台和资源，可以更快地推进她的医学理想。但代价是，她将不可避免地与裕亲王深度捆绑，“医道同盟”副盟主的头衔，比任何礼物和宴请都更能明确她的“立场”。
若拒绝，她便可能错过这个推动医学发展的绝佳机会，显得固步自封，甚至可能被指责为不顾医学大局。
这是一个比之前任何一次都更加艰难的选择。流珠感到自己仿佛站在了十字路口，一边是她孜孜以求的医学理想，一边是独立自主的原则和险恶的政治漩涡。
“顾长史，”流珠合上计划书，声音平稳，“王爷美意，及此宏愿，流珠感佩于心。然此事关系重大，非我一介女子所能轻决。且太医院改革事宜尚未理顺，学堂内部亦有许多事务待处。还请容我仔细思量，并与学堂同仁商议后，再行回复王爷。”
她没有立刻答应，也没有断然拒绝，选择了拖延。她需要时间，需要权衡，也需要观察皇帝对此事的态度。
顾长史似乎早已料到她会如此回应，并不纠缠，恭敬道：“这是自然。王爷亦言，此事不急在一时，望县主慎重考虑。无论县主作何决定，王爷支持医学之心不变。”
送走顾长史，流珠独自在书房中沉思良久。裕亲王此人，心思之深，手段之高明，远超她的想象。他不再强攻，而是迂回包抄，试图让她心甘情愿地走入他设下的局中。
皇后的雷霆之怒与“名节”杀局
皇后眼见流珠地位日益稳固，甚至开始参与太医院改革，与裕亲王也似乎有了新的“互动”，心中的危机感与怒火达到了顶点。她知道，寻常的构陷手段已经难以撼动有皇帝护着、又有爵位在身的流珠，必须用更狠毒、更能彻底摧毁一个女子的方法。
这一日，流珠应邀前往一位与学堂交好、曾得到女医学堂帮助的翰林夫人家中，为其诊脉调理。归途中，马车行至一处相对僻静的街巷，突然被几辆横冲直撞的运货马车堵住了去路。车夫正要理论，斜刺里猛地冲出几个蒙面彪形大汉，不由分说便打伤了车夫和随行的两名仆役，动作迅捷狠辣。
流珠心中一惊，正要呼救，马车帘子被猛地掀开，一个蒙面人探身进来，手中拿着一块沾有异味的布巾，直朝她口鼻捂来！是迷药！
流珠虽惊不乱，她早有防备，袖中一直藏着一根淬了麻药的银针。就在那蒙面人靠近的瞬间，她猛地将银针刺入了对方手臂的穴道！那蒙面人吃痛，动作一滞。流珠趁机拔出头上锋利的金簪，对准自己的脖颈，厉声道：“再敢上前，我立时自尽于此！我乃陛下亲封县主，若死于非命，尔等皆要株连九族！”
她决绝的眼神和以死相逼的气势，果然震慑住了对方。那几个蒙面人显然没料到她会如此刚烈，一时愣在原地。
就在这僵持之际，巷口传来一阵急促的脚步声和呼喝声：“前面何事？！”“保护县主！”
竟是五城兵马司的巡城官兵恰好路过！原来，皇帝玄凌虽未明说，但自流珠受封后，已密令兵马司加强对她出入行程的暗中护卫。
蒙面人见官兵到来，知道事不可为，立刻唿哨一声，迅速翻墙越屋，消失在复杂的巷弄中。
流珠逃过一劫，但心中寒意更盛。这次袭击，目标明确，就是要掳走她！一旦她被掳，无论是否受到伤害，名节必然尽毁。在这个时代，一个名节有损的女子，即便是县主，也唯有死路一条！就算皇帝想保她，也抵不过天下汹汹之口和礼教的大山！
这计策，比投毒嫁祸更加狠毒绝户！除了皇后，她想不到还有谁会用如此针对女子弱点的卑劣手段！
她强撑着回到学堂，立刻写了一封密奏，将遇袭经过详细陈述，直言怀疑是有人欲毁其名节，置其于死地，恳请陛下彻查。
皇帝玄凌看到密奏，勃然大怒！他立刻下令彻查，但那些蒙面人如同人间蒸发，线索再次中断。虽然没有证据指向皇后，但玄凌心中已然明了。他加强了对流珠的明面护卫，同时，对皇后的不满也达到了一个新的高度。
经此一事，流珠更加深刻地认识到宫廷斗争的残酷与没有底线。她不再仅仅是一个医者，一个学堂管理者，更是一个身处权力风暴中心的靶子。她必须拥有更强的自保能力，也必须开始考虑，如何反击。