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暮春的清晨,薄雾还没散尽,坐落在城乡结合部的岐仁堂就飘起了淡淡的药香。青灰瓦檐下挂着块老旧的木匾,“岐仁堂”三个篆字被岁月磨得温润,门旁两盆月季开得泼辣,一盆艳红映着城里来的轿车,一盆粉白挨着乡下人的竹篮,倒像是把市井烟火与草木清芬揉在了一起。

岐大夫正坐在堂屋的梨花木桌后切药,竹制药筐里码着整齐的甘草段、去核的大枣,旁边小砂锅里炖着的姜片冒着细烟,甜香混着姜的辛温,顺着敞开的木门飘出去,引得路过的卖菜大妈忍不住探头:“岐大夫,又炖啥好东西呢?闻着就暖心!”

岐大夫抬头笑了笑,手里的药刀不停,刀刃划过甘草,落下细碎的黄白色药末:“王大妈,是脾四味的药引,这天忽冷忽热,好多人脾胃又闹脾气了。”

话音刚落,一个穿着职业装的年轻姑娘就捂着肚子走了进来,脸上带着疲惫,额角沁着细汗,坐下就喘气道:“岐大夫,我这胃又不舒服了,吃了半个月的保健品,越吃越没力气,连饭都不想吃。”

姑娘叫林晓,是城里写字楼里的白领,每天踩着晨光上班,顶着星光下班,三餐不是外卖就是便利店的速食,半年前开始觉得腹胀、口干,听同事说阿胶、虫草补身体,就花了几千块买了一堆保健品,结果越补越虚,最近连说话都没底气。

岐大夫伸手搭在她的腕上,指尖轻轻按着寸关尺,片刻后又看了看她的舌苔,眉头微蹙:“姑娘,你这是脾胃运化失司,津血不生啊。你看你舌苔薄白而干,脉细弱无力,是中焦虚寒、津液亏虚之证,吃那些滋阴的保健品,无异于雪上加霜。”

林晓愣了愣,一脸疑惑:“可是卖保健品的说我是气血不足,要多补阴养血啊?我看那些方子都是麦冬、地黄之类的,说是能补津液。”

岐大夫指了指桌上的甘草和大枣,又掀开砂锅盖,一股姜香扑面而来:“《伤寒论》里说,治病先守中建中,守中土而建脾胃之运化。脾胃是后天之本,就像家里的灶台,灶台不热,锅里的水怎么能烧开?粮食怎么能煮熟?你脾胃虚寒,本身运化无力,津血全靠脾胃生化,不是靠麦冬、地黄里的黏液直接补进去的。”

他拿起一块甘草,递到林晓面前:“你尝尝这个,甘而微温,嚼起来甜甜的,黏黏的。甜入脾,这甘草和大枣都是甘温之品,煮出来的汁液能直接补胃里的津液,又能温养脾胃,让脾胃慢慢有了运化的力气。你再闻闻这姜,温中而发散,就像给灶台添了把火,能让虚寒的脾胃热起来、动起来。”

林晓接过甘草嚼了嚼,果然是甜甜的,带着淡淡的药香,嚼完后喉咙里暖暖的,原本干涩的感觉缓解了不少。“可是岐大夫,我之前问过别的中医,他说姜性热,会耗散津液,不让我吃姜,还让我多吃麦冬、百合这些滋阴的。”

岐大夫叹了口气,拿起笔在处方笺上轻轻一画:“后世医家多有误解,一见津血亏,就急着用麦冬、地黄滋阴,却忘了‘从阳引阴’的法则。《伤寒论》里讲,脾胃虚而寒,本身就是阴盛之象,麦冬、地黄性寒属阴,阴上加阴,脾胃就更运化不动了,这不就是把冰冷的水倒进凉灶里,怎么能煮出饭来?”

他顿了顿,又指着砂锅里的姜片:“你看这姜,看似性热,却能温通脾胃,让脾胃运化起来,脾胃一健,自然能生化津血,这才是真正的补阴。就像田里的庄稼,光靠浇水(滋阴)不行,还得有阳光(温阳),才能生根发芽。除非是阴虚阳亢,脾胃运化之力不缺,只是津液耗损,才能用麦冬、地黄滋阴制阳。可你这情况,是脾胃虚寒,运化无力,再用寒凉滋阴药,只会加重病情。”

正说着,一个背着竹篓的乡下老汉拄着拐杖走了进来,脸色苍白,双手捂着肚子,嘴里不停念叨:“岐大夫,救救我,我这肚子冷得像揣了块冰,吃了三天药都不管用。”

老汉姓张,是附近村里的村民,前几天贪凉,吃了好几个刚从井里捞出来的西瓜,当天晚上就开始腹痛、腹泻,村里的医生给开了些止泻药,吃了反而更严重,现在连路都走不稳了。

岐大夫扶着张大爷坐下,搭了搭他的脉,又摸了摸他的腹部,眉头皱得更紧了:“大爷,你这是脾胃虚寒,寒邪直中太阴啊。你看你脉沉迟,腹部喜温喜按,舌苔白滑,正是脾阳不足,寒邪阻滞中焦所致。村里医生给你开的止泻药,怕是多为寒凉之品,寒上加寒,脾胃更虚了。”

张大爷连连点头:“是啊是啊,吃了药更疼了,晚上睡觉都得用热水袋捂着肚子,不然根本睡不着。岐大夫,你快给我想想办法吧!”

岐大夫转身从药柜里抓了一把生姜,又拿了几颗大枣和几段炙甘草,递给旁边的徒弟:“去,把这三味药加水煮半个时辰,加少许红糖调味。”

徒弟应了一声,转身去了后院的药炉旁。张大爷看着桌上的生姜,一脸疑惑:“岐大夫,就这生姜管用吗?我家里也有生姜,我天天炒菜都放,也没见好转啊。”

岐大夫笑了笑,给张大爷倒了杯温水:“大爷,生姜是温中发散的良药,只要是脾胃寒证,一味姜就管用。但你炒菜用的姜,量太少,而且经过高温爆炒,药性散了大半,自然不管用。《神农本草经》里说姜‘温中散寒,回阳通脉’,你这是寒邪困脾,就得用足量的生姜,配合大枣、炙甘草,甘温相合,既能温中散寒,又能补充脾胃津液,让脾胃热起来、动起来。”

他顿了顿,又接着说:“你看你,年纪大了,脾胃本就虚弱,再吃生冷瓜果,寒邪直接伤了脾阳,脾胃运化失常,水湿内停,所以才会腹痛、腹泻。这就像灶台里的火苗本来就弱,你还往里面泼冷水,火苗自然就灭了。生姜就是给灶台添火的,大枣和炙甘草就是给锅里加水的,火足了,水够了,脾胃才能正常运化。”

半个时辰后,徒弟端着一碗温热的药汤进来,甜香混着姜的辛味,飘得满屋子都是。张大爷接过药汤,吹了吹,一饮而尽,片刻后就觉得腹部暖暖的,原本剧烈的腹痛缓解了不少,脸上也渐渐有了血色。

“舒服多了,舒服多了!”张大爷摸着肚子,一脸感激,“岐大夫,这药太管用了,比我吃的那些西药强多了,而且还这么便宜,这三味药加起来也不到十块钱吧?”

岐大夫点了点头:“是啊,这脾四味——人参、姜、炙甘草、大枣,都是最常见的药,也是最廉价的药。生姜和大枣在乡下随处可见,城里的菜市场也随处能买到,炙甘草和人参虽然是药材,但价格也不贵。可就是这四味廉价的药,却是养脾胃的宝贝。”

他指了指桌上的药筐,继续说道:“《伤寒论》里的建中之道,就是守中土,建脾胃之运化。脾胃是后天之本,气血生化之源,脾胃不运化,津血不生成,身体就没有抵抗力,小病拖成大病,大病拖成顽疾。很多人都追求稀有昂贵的保健品,觉得贵的就是好的,其实最管用的东西,往往都是最普通、最廉价的,就像这脾四味,老百姓天天都在用,却不知道它的珍贵,这就是所谓的‘老百姓日用而不知’。”

正说着,一个中年男人被人搀扶着走了进来,脸色苍白,四肢冰冷,说话有气无力,脉沉弱得几乎摸不到。男人姓李,是城里的退休工人,半年前得了胃癌,做了手术,术后一直觉得乏力、懒言少气,去找城里大医院的专家看病,专家给开了个方子,主药是五十克黄芪,吃了三个月,病情不仅没好转,反而越来越严重。

岐大夫搭着李叔的腕脉,沉默了片刻,又看了看他的舌苔,眉头紧锁:“李叔,你这是脾肾阳虚,阴寒内盛之证,已是四逆汤的症候,非姜、附不能救啊。你吃的那些黄芪,虽然也是补气之药,但黄芪性微温,味甘,没有热能,只能滋养表气,不能温补肾阳、脾阳,你这是虚寒重症,用黄芪不仅没用,反而会加重阴寒之象。”

李叔的家人一脸疑惑:“岐大夫,专家说我家老李是气血不足,让他多补气,黄芪不是补气最好的药吗?怎么会没用呢?”

岐大夫叹了口气,拿起一根人参,递给李叔的家人:“你看这人参,后世说它补气,可‘气’是什么?从医理上来说,气是‘阳’,是能量,是无形的气化物质;血是‘阴’,是有形的物质。气是能量,气化需要热能,所以姜、桂、附是气化药,能温阳散寒,推动气化;味是有形物质,像地黄、阿胶这样粘稠的东西,味厚而质重,能补阴养血。”

他顿了顿,又接着说:“人参在土里长得慢,得土气最厚,所以能补中入中焦。它的气是厚郁的参香,香能亢奋,但它不辛不辣,没有热能,所以人参亢奋的主要是‘阴’的层面,‘阳’的层面居少。《伤寒论》里,人参是用来救阴的。药物里亢奋阳的药居多,能亢奋阴的很少,这就是人参的不可替代性。经方里人参寒热不禁,既能合温热药治阴证,也能入白虎汤之类的寒凉之剂治大热伤津。”

“而黄芪呢,性味甘温,比人参更轻更升,能往表走,滋养表气,却不能温养中焦、下焦的阳气。你家老李是脾肾阳虚,阴寒内盛,需要的是温阳散寒、回阳救逆的药,比如干姜、附子,而不是黄芪这种只能滋养表气的药。后世医家对药物的认识阴阳混淆,气味不明,人云亦云,把人参、黄芪当成万能的补气药,不管什么证型都用,结果越治越重。”

岐大夫拿起笔,在处方笺上写下:人参10克,干姜15克,炙甘草10克,大枣5枚,附子6克(先煎)。写完后递给李叔的家人:“这个方子,以干姜、附子温阳散寒,回阳救逆;人参、炙甘草、大枣补中益气,补充津液。附子要先煎一个时辰,去其毒性,再加入其他药材一起煮,每天一剂,分两次服用,连服半个月,看看效果。”

李叔的家人接过处方笺,一脸感激:“谢谢岐大夫,我们这就去抓药,希望老李能快点好起来。”

岐大夫点了点头:“放心吧,只要坚持服药,调理脾胃,慢慢就会好起来的。记住,术后调理,重在脾胃,脾胃健运,津血生成,身体才能恢复元气。不要盲目进补,更不要追求昂贵的药材,适合自己的,才是最好的。”

中午时分,岐仁堂里渐渐热闹起来,城里的上班族、乡下的村民,三三两两地进来就诊,有的是脾胃虚寒,有的是津血亏虚,岐大夫都耐心地望闻问切,开出处方,大多离不开脾四味的加减。

徒弟一边抓药,一边疑惑地问:“师父,为什么脾四味这么管用呢?这四味药看似普通,却能治这么多脾胃病。”

岐大夫笑了笑,坐在梨花木桌后,给徒弟讲解起来:“这脾四味,看似简单,却蕴含着《伤寒论》的用药智慧。炙甘草和大枣,甘而微温,能补充脾胃津液,提高脾胃运化能力;生姜,温中发散,能温通脾胃,散寒止痛;人参,性平,能补中救阴,补充阴液。这四味药,各司其职,又相互配合,共同调理脾胃。”

“你看这炙甘草,色黄而偏白,黄入脾,白入肺,能补中益气,清热解毒,调和诸药。《本草纲目》里说甘草‘解百毒,安脏腑,益气血,和中缓急’,它能补充脾胃津液,又能缓和生姜的辛烈之性,让药性更温和。大枣,色外红里黄,红入心,黄入脾,能补中益气,养血安神。《神农本草经》里说大枣‘主心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足’,它能补充脾胃津液,又能养血,与炙甘草相合,甘温互补,效果更佳。”

“生姜呢,色黄味辛,辛能发散,温能散寒,能温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。《伤寒论》里常用生姜配合大枣,调和脾胃,比如桂枝汤里的生姜、大枣,就是为了调和营卫,健脾和胃。人参,味甘微苦,性平,能大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智。《神农本草经》里说人参‘主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智’,它能补中入中焦,补充阴液,与生姜、炙甘草、大枣相合,阳生阴长,阴平阳秘,脾胃自然健运。”

徒弟恍然大悟:“师父,我明白了,脾四味的妙处,就在于阴阳相合,气血双补,既能温阳散寒,又能补充津液,让脾胃运化正常。难怪不管是脾胃虚寒,还是津血亏虚,用脾四味加减都管用。”

岐大夫点了点头:“是啊,《黄帝内经》里说‘阴阳平衡,百病不生’,脾胃病的根本,就是阴阳失衡,要么是阳虚寒盛,要么是阴虚津亏,要么是气血不足。脾四味,以生姜温阳,以人参、炙甘草、大枣补阴,阴阳相合,气血双补,正好契合了脾胃病的病机。后世医家之所以治不好脾胃病,就是因为他们只看到了表象,没有看到本质,要么一味滋阴,要么一味补阳,阴阳失衡,病情自然越来越重。”

正说着,林晓又走了进来,脸上带着笑容,精神好了很多:“岐大夫,我吃了你开的脾四味,才吃了三天,就觉得有胃口了,口干的症状也缓解了,上班也有精神了。原来这廉价的脾四味,比我花几千块买的保健品管用多了!”

岐大夫笑了笑:“姑娘,这就是传统中医的智慧,治病不在于药贵不贵,而在于对不对证。脾胃病,重在调理,不在进补。你之前吃的保健品,大多是滋阴养血的,不对你的证,所以越吃越虚。现在用脾四味调理脾胃,脾胃健运了,津血生成了,身体自然就好了。”

他顿了顿,又接着说:“你以后要注意饮食,少吃外卖和速食,多吃清淡易消化的食物,比如小米粥、山药、南瓜之类的,少吃生冷辛辣的食物,规律作息,不要熬夜,这样脾胃才能慢慢恢复。记住,脾胃是后天之本,养护脾胃,就是养护生命。”

林晓连连点头:“我知道了,岐大夫,谢谢你!我以后一定好好养护脾胃,再也不盲目追求昂贵的保健品了。”

傍晚时分,夕阳西下,金色的余晖洒在岐仁堂的瓦檐上,药香依旧袅袅,来往的患者渐渐少了。岐大夫坐在堂屋的梨花木桌后,看着桌上的脾四味,陷入了沉思。

传统中医的智慧,就藏在这些普通的药材里,藏在《伤寒论》《黄帝内经》的经典里,藏在老百姓的日常生活里。可如今,很多人都忽视了这些智慧,盲目追求西方医学,追求昂贵的保健品,把传统中医当成了“伪科学”,让传统中医渐渐没落。

他拿起一块甘草,放在鼻尖闻了闻,淡淡的药香萦绕在鼻尖。他知道,自己肩上的担子很重,他要做的,不仅仅是治病救人,还要传承传统中医的智慧,让更多的人了解传统中医,相信传统中医,让这碗廉价的脾四味,滋养更多人的脾胃,让传统中医的火种,代代相传。

夜色渐浓,岐仁堂的灯还亮着,淡淡的药香飘出窗外,融入了城乡的烟火气中,温暖着每一个需要温暖的人。这碗脾四味,看似普通,却承载着传统中医的智慧,承载着岐大夫的医者仁心,也承载着老百姓对健康的期盼。它就像一束光,照亮了传统中医的道路,也照亮了老百姓的健康之路。

日子一天天过去,岐仁堂里的脾四味,治愈了越来越多的患者,不管是城里的上班族,还是乡下的村民,不管是老人,还是小孩,只要是脾胃病,经过脾四味的调理,都能慢慢恢复。人们渐渐明白了,最健脾胃的,不是昂贵的保健品,而是这廉价的脾四味,是这藏在日常生活里的传统中医智慧。

岐大夫依旧每天坐在岐仁堂里,切药、诊脉、开方,用他的医者仁心,守护着老百姓的健康,用这碗廉价的脾四味,传承着传统中医的智慧,让岐仁堂的药香,在城乡的烟火气中,久久不散。

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