敦疽
敦疽多生长在足趾,伴有疼痛,肿胀处颜色红活,溃破后会流出脓血。若属血燥精竭但无败恶之色,多因过食肥甘厚味、房劳过度,伤及脾肾二经所致。
【注释】这种病症多发生在足趾,手指也偶尔会出现。由于过食肥甘厚味会损伤脾脏,房劳过度会损伤肾脏;脾受损则血液生成减少,肾受损则精气必然枯竭,再加上湿热壅盛而形成。
初起时为黄色粟米大小的水疱,疼痛如同被沸水烫、烈火烤一般,患处颜色红活,肿胀处没有黑晕,溃破后有脓液,腐烂处没有败恶之色,这属于血脉尚未坏死的证候。但这种病症即使没有败恶之色,也是从脏腑发出来的,不可当作小毒来看待。治疗方法应当急用滋阴救燥、补血理脾的药物,初期服用解毒济生汤、六味地黄汤,溃破后服用人参养荣汤、桂附地黄汤。外用方面,初期适宜用蝌蚪拔毒散涂抹,将要溃破时贴蟾酥饼,同时贴巴膏,溃破腐烂之后,换搽生肌玉红膏,以促进肌肉生长、疮口收敛。整个病程中严禁使用灸法。患者应当清心寡欲,好好调理,或许能避免变症发生。
解毒济生汤(见“脱疽”相关内容)
六味地黄汤(见面部“雀斑”相关内容)
桂附地黄汤(见面部“颊疡”相关内容)
人生养荣汤
巴膏
生肌玉红膏(俱见“溃疡门”相关内容)
蝌蚪拔毒散(见“肿疡门”相关内容)
蟾酥饼(即蟾酥丸作饼。见“疔疮门”相关内容)
甲疽
甲疽多因剔甲时损伤皮肉,或指甲过长侵入肉中,导致皮肤破损形成疮疡,增生的肉芽高突,疼痛难以忍受,采用消瘀化腐的方法治疗效果非常好。
【注释】这种病症是由于修剪指甲时损伤皮肉,或剔挖指甲时伤及肌肉,或指甲过长刺入肉中,再加上穿着窄小的鞋靴,导致指甲旁边红肿破烂,时常渗出黄色液体,增生的肉芽高突,疼痛剧烈,甚至无法穿衣。原本是完好的皮肉受到损伤所致,适宜用盐汤烫洗,外敷华佗累效散,再用白膏药覆盖贴敷,待增生的肉芽消退干净就能痊愈。
华陀累效散
乳香 硇砂(各一钱) 轻粉(五分) 橄榄核(烧,存性,三枚) 黄丹(三分)
共研细末,香油调敷。
【方歌】华陀累效敷嵌甲,黄丹轻粉乳硇砂,橄榄核烧同碾细,香油调浓患处搽。
白膏药(见“溃疡门”相关内容)
足跟疽
足跟疽生在脚跟部,俗称脚挛根,形状像被兔子咬伤一样,局部红肿发紫且灼热,这是由于阳跷脉积热所致,溃破后很难收敛,初期适宜频繁用隔蒜艾灸的方法治疗。
【注释】这种病症生在足跟,俗名脚挛根,是因为脏腑积热,出汗后趟水,或长途行走损伤筋脉而形成。起初肿胀,颜色红紫,伴有疼痛,溃破后脓水不断流淌,形状如同被兔子咬伤。医经上说,兔啮疮形状像赤豆,病灶深至骨头时要赶紧治疗,拖延的话会危害人体。这是说这种毒邪深伏厉害,属于足太阳膀胱经,位于申脉穴,是阳跷脉的发源地,又属于肾经经过的部位。
疮口长期溃破不愈合,阳跷脉的经气不能正常运行输布,肾气也因此泄漏,导致患者身体越发虚弱。初期起病时,适宜用隔蒜片艾灸,服用仙方活命饮加肉桂、牛膝;溃破后适宜用补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸,根据病症进行滋补治疗。
其余可参照痈疽溃疡门的治法。《海藏》说:兔啮疮长期不收敛,用盐汤清洗患处,将白术研成粉末撒在疮面,两天换一次药,严格避免一切劳累,就能见效。
隔蒜灸法(见首卷“灸法”相关内容)
仙方活命饮(见“肿疡门”相关内容)
补中益气汤
人参养荣汤(见“溃疡门”相关内容)
桂附地黄丸(见面部“颊疡”相关内容)
历痈、四淫
厉痈病灶较小,生在足旁;四淫发生在足的上下,是因湿热邪气凝聚而成。如果是足三阴经亏损引发的疽,病情较重;若是足三阳经湿热下注形成的痈,病情较轻。
【注释】《灵枢》说:发生在足的上下部位,名叫四淫,形状是大痈,要紧急治疗,否则一百天会死亡;发生在足旁,名叫厉痈,形状不大,要紧急治疗,去除黑色的部分,要是不消退还加重,不治疗的话,一百天会死亡。这两种病症都是由于足三阴经亏损,形成疽的病情较重;如果兼因足三阳经湿热下注而形成痈,病情较轻。如果局部红肿疼痛,溃破后有脓,腐肉脱落且没有黑气蔓延,属于湿热偏盛,是顺证,容易治疗;如果只是轻微红肿,溃破后流出脓水,属于阴气凝结不能化脓,是险症,难以治疗;如果病灶黑暗漫肿,疼痛却不溃脓,伴有烦热口渴、小便淋漓不尽,是阴液衰败的恶症,属于逆证。四淫没有明显边沿,厉痈类似敦疽。初期都适宜服用仙方活命饮,外用隔蒜灸,以疏通壅滞的毒气。将要溃破时适宜服用人参养荣汤,同时配合六味地黄丸来滋补。如果颜色黯黑且不痛,就用桑柴烘法,以疏通壅滞、扶助阳气,更适宜服用十全大补汤,配合桂附地黄丸,健脾滋肾来治疗,或许能有成效。如果胡乱使用苦寒克伐的药物,大多导致无法救治。外治法和敦疽相同。
仙方活命饮(见“肿疡门”相关内容)
隔蒜灸法(见首卷“灸法”相关内容)
人参养荣汤
十全大补汤(见“溃疡门”相关内容)
六味地黄丸(见面部“雀斑”相关内容)
桑柴烘法(见首卷)
桂附地黄丸(见面部“颊疡”相关内容)
臭田螺
臭田螺疮这种病最是缠绵难愈,脚丫处发痒,长出白斑,搓抓后皮肤破烂,流出带有腥臭味的液体,治疗适宜用清热渗湿的方法使其痊愈。
【注释】这种病症是由于胃经湿热下注而产生的。脚丫皮肤破烂,病灶虽然很小,但瘙痒厉害,搓抓也不能缓解,一定要搓到皮肤破烂,渗出腥臭的液体,感觉到疼痛时,瘙痒才会停止,第二天仍然瘙痒,常年不能痊愈,极其缠绵。治疗方法适宜用甘草、薏苡仁煎汤清洗患处,将茶叶嚼碎后涂在患处,干燥时用黄连膏滋润;破烂严重的,适宜用鹅掌皮,煅烧至存性,研成粉末,用香油调和后敷在患处,效果很好。
黄连膏(见鼻部“鼻疮”相关内容)
牛程蹇
牛程蹇因奔走急迫而生,脚部受热后接触冷水或被寒风侵袭,气血瘀滞形成坚硬肿块,治疗方法适宜用鸽粪加滚汤熏蒸浸泡。
【注释】这种病症生在足跟及脚掌皮肤内,表现为坚硬的肿块隆起,颜色发黄,疼痛到无法行走。多因脚部受热后接触冷水,或被寒风侵袭血脉,导致气血瘀滞而形成。治疗方法:用一个盆,里面放一块新砖,砖上放鸽粪,粪上盖一个罩篱,将脚踩在罩篱上,再从旁边倒入沸水,进行熏蒸、浸泡,水凉了就更换。或者用烧红的新砖,泼上韭菜汁,将患病的脚踩在上面烫治。早期治疗有的可能消退,病程久了会破裂,流出脓水。每天用淘米水清洗,涂抹牛角散,待四周坏死的硬皮翘起后剪掉,换涂生肌玉红膏、月白珍珠散,促进肌肉生长、伤口愈合即可痊愈。
牛角散
松香 轻粉 水龙骨(即旧船底油石灰) 牛角尖(烧灰)
共为末,牛骨髓调搽。
【方歌】牛角散治牛程蹇,久破脓水流不痊,松香轻粉水龙骨,牛角烧灰须用尖。
生肌玉红膏
月白珍珠散(俱见“溃疡门”相关内容)
土栗
土栗生长在足跟旁边,肿胀如同琉璃一般,颜色发黄而光亮。多因行走在高低不平的路上,损伤筋骨所致,应赶紧服用仙方活命饮配合五香汤治疗。
【注释】这种病症又叫琉璃疽,生长在足跟旁边,形状像枣子、栗子,光亮而呈黄色,肿胀如同琉璃。是由于行走在崎岖的道路上,劳伤筋骨血脉而形成的。应赶紧服用五香汤和仙方活命饮,疏通壅滞的气血;脓成熟后用针刺破,如果脓液少而渗出液多,就用陀僧膏外敷。其余治疗参照痈疽溃疡的治法。
五香汤
乳香 藿香 丁香 沉香 青木香(各三钱半)
水二钟,煎八分,服之。
【方歌】五香汤善治土栗,行路劳伤血脉积,乳藿丁沉青木香,煎服舒壅功效极。
仙方活命饮(见“肿疡门”相关内容)
陀僧膏(见“溃疡门”相关内容)
冷疔
冷疔由湿寒引起,生长在足跟,疼痛深入骨髓,呈现紫疱形状,会发黑腐烂形成深孔,流出带血的液体,气味污秽,用神灯照法治疗效果灵验。
【注释】这种病症生在足跟,是由于湿寒凝结而形成的。形状像枣子、栗子,起紫白色的疱,疼痛深入骨髓,逐渐生出黑气,腐烂后形成很深的孔洞,时常流出带血的液体,气味污秽,长期不能收敛。适宜用神灯照法照射,外敷铁粉散。初期服用内补十宣散,之后参照溃疡的治法进行治疗。
铁粉散
生铁粉(即铁砂,如无,用黑铅四两,铁勺化开,倾水中冷定取出,再化再倾,以铅化尽为度。去水取末,三钱) 黄丹(飞) 轻粉 松香(各一钱) 麝香(一分)
各研细末,共和一处再研匀,将患处以葱汤洗去血水腐臭,香油调药搽于患上,油纸盖之,扎之。
【方歌】铁粉散医足冷疔,能蚀黑腐肌肉生,黄丹轻粉松香麝,香油调搽纸盖灵。
神灯照法(见“首卷”相关内容)
内补十宣散(见胸部“[疒\/其]疬痈”相关内容)
脚气疮
脚气疮发生在足膝部位,是湿热相互郁结,又有风邪侵袭所致,表现为高热、肿痛,渗出黄色液体,伴有心神烦躁,用犀角治疗效果显着。
【注释】这种病症生在足膝部位,由于湿热在体内郁结,停滞在皮肤肌腠之间,再加上外感风邪,导致邪气无法宣散通畅,所以使脚膝生疮,出现瘙痒疼痛、肿胀,破溃后渗出黄色液体,形状类似黄水疮,只是伴有身体高热、心神烦躁,长期难以痊愈。适宜服用犀角散,外用漏芦汤清洗,同时外敷龙骨散,效果很好。
犀角散
犀角屑 天麻 黄芪 枳壳(麸炒) 白鲜皮 黄芩 防风 羌活 白蒺藜(各七钱五分) 槟榔(一两) 乌梢蛇(酒浸,二两) 甘草(炙,五钱)
上研细末,每服八钱,水一钟半,生姜五片,煎一钟,去滓不拘时温服。
【方歌】犀角散医脚气疮,天麻芪枳白鲜榔,乌蛇芩草风羌活,蒺藜粗末引加姜。
漏芦汤
漏芦 甘草(生) 槐白皮 五加皮 白蔹(各一两五钱) 白蒺藜(四两)
共为粗末,每用五两,水八碗,煎五碗,去滓,淋洗。
【方歌】漏芦汤甘槐白皮,五加白蔹白蒺藜,脚气疮疼痒津水,熬汤洗患散湿急。
龙骨散
白龙骨(研) 轻粉(各二钱五分) 槟榔(研,一钱) 豮猪粪(新瓦上焙干,再入火中烧之存性,取出研末)
共研匀,先以口含齑水或温盐汤,洗令疮净见肉;却用香油调药,随疮大小敷之。未愈再敷。
【方歌】龙骨散能去湿腐,脚气疮敷自然无,轻榔猪粪香油入,久远恶疮用亦除。
田螺疱
田螺疱生长在足掌,是体内湿气与外来寒气相互蒸郁形成的,表现为豆粒大小的黄疱,伴有闷胀、坚硬感,破溃后流出腥臭液体,出现肿胀、糜烂和疼痛。
【注释】这种病症多发生在足掌,手掌很少见。由于脾经湿热向下浸渍,又被外部寒气阻塞,或者因为体质偏热的人接触冷水,湿冷之气蒸郁而形成。刚开始生出的像豆粒大小,是黄色的水疱,有闷胀感,坚硬疼痛,不能落地行走,接连生出多个水疱,水疱皮较厚,难以自行破溃,蔓延三五个后成片湿烂;严重的话足背都会肿胀,伴有寒热交替的症状。治疗方法是用苦参、菖蒲、野艾熬汤趁热清洗,再用线针将水疱挑破,放出腥臭的液体,外敷加味太乙膏。还要把水疱的皮剪掉,用石膏、轻粉按同等分量研成粉末撒在患处,仍然用加味太乙膏覆盖贴敷,内服解毒泻脾汤。
还有常年不痊愈的,是因为下部有湿寒,长期服用金匮肾气丸效果很好。
解毒泻脾汤
石膏(煅) 牛蒡子(炒,研) 防风 黄芩 苍术(炒) 甘草(生) 木通 山栀(生,研)
水二钟,灯心二十根,煎八分,服之。
【方歌】解毒泻脾芩蒡子,风膏苔术草通栀,田螺疱起宜煎服,清热疏风又去湿。
加味太乙膏(见“溃疡门”相关内容)
金匮肾气丸(即桂附地黄丸加车钱子、牛膝各一两。见面部“颊疡”相关内容)
肉刺
肉刺这种病症因缠足而生,或者因穿窄小的鞋子走远路引起,导致行走困难、疼痛剧烈,用玉簪根捣烂后贴敷涂抹效果灵验。
【注释】这种病症生在脚趾,形状像鸡眼,所以俗称鸡眼。根部深陷肉中,顶部凸起坚硬,疼痛难忍,无法行走。有的因缠足,有的因穿窄鞋走远路,都可能引发。治疗方法适宜贴加味太乙膏滋润患处,或者用紫玉簪花根捣烂后贴敷涂抹,用油纸盖住。另外,将地骨皮、红花按同等分量研成细末,用香油调和后敷在患处,都有效果。
加味太乙膏(见“溃疡门”相关内容)