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凌风被分到了上铺,同屋的五个学员很快就熟络起来。来自水乡的老钱,五十多岁,头发花白,手里总拿着一个布包,里面装着银针,擅长针灸推拿,说起话来慢条斯理;来自矿区的赵大个,三十出头,身材魁梧,皮肤黝黑,处理外伤经验丰富,性格豪爽;还有三个年轻人,来自城市周边的公社卫生院,对西医兴趣浓厚,其中一个叫周斌的,二十多岁,穿着干净的中山装,戴着手表,说话时带着几分傲气,据说他父亲是市里医院的内科医生,自己也受过短期正规训练。

“凌家坉来的?”周斌上下打量着凌风,目光落在他洗得发白的衣服上,带着一丝不易察觉的轻视,“听说你们农村搞中西医结合,还用针灸治急腹症?胆子够大的,就不怕出医疗事故?”

凌风正在整理床铺,闻言动作顿了顿,平静地说:“针灸是传统医术,只要辨证准确、手法得当,对很多急症都有缓解作用。我们处理急腹症,都是在明确诊断、做好转院准备的前提下,用针灸应急,争取治疗时间。”

“辨证?手法?”周斌嗤笑一声,从包里掏出一本崭新的《西医内科学》,“这些都是老祖宗的经验主义,没有科学依据!治病得靠这个——病理、生理、细菌、病毒,看得见摸得着的东西!你们农村那些土方子、草药汤,说白了就是瞎猫碰死耗子!”

老钱放下手里的银针,慢悠悠地说:“周同志,话不能这么说。中医讲究‘辨证施治’,几千年传下来,治好的病人可不少。我用针灸治好了很多腰腿痛、面瘫的病人,效果实实在在,怎么能说是瞎碰?”

“就是!”赵大个也帮腔,“我们矿区工人受伤多,有些外伤用草药敷一敷,好得比西药还快,还省钱!”

周斌不屑地撇撇嘴:“那都是小毛病!真遇到重症,比如肺炎、心衰,你们的针灸草药能管用?还得靠抗生素、强心药!”

凌风没有再争辩,只是笑了笑:“实践出真知,咱们以后慢慢交流。”他心里清楚,口舌之争没用,得用实力说话。

开班第一天,教室里坐满了七八十个学员,来自全省各地,年龄、经历各不相同。主讲老师是省人民医院的高副院长,五十多岁,头发梳得一丝不苟,穿着熨烫平整的中山装,戴着一副金边眼镜,说话带着浓重的学院派口吻,一开口就直奔主题:“今天我们讲《病理生理学》,首先要明确一个核心——现代医学的基础是科学,是实验,是数据!我们研究疾病,要搞清楚病变的部位、机制、病理变化,而不是靠什么‘阴阳五行’‘经络气血’这些虚无缥缈的东西!”

他花了整整一上午,详细讲解了细胞、组织、器官的病理变化,用幻灯片展示了细菌、病毒的形态,还有各种疾病的解剖图谱。幻灯片在当时是稀罕物,学员们都看得津津有味,连凌风也觉得大开眼界——这些系统的理论知识,正好能弥补他之前的短板。

但高副院长对中医的态度,却让不少学员心里不舒服。他只是在课间休息时,轻描淡写地提了句“民间传统经验可以批判性吸收,但不能作为主流”,语气里的优越感不言而喻。

课间休息时,周斌和几个来自城市的学员围在高副院长身边,殷勤地问问题,言语间频频附和高副院长的观点,对中医和草药郎中颇多不屑。“高院长,您说得太对了!那些农村医生,连细菌都不知道是什么,就敢给人看病,太不负责了!”周斌说道。

高副院长笑了笑,没有反驳,只是说:“年轻人有这种认识很好,学医就要讲科学、讲严谨。”

凌风坐在角落里,默默整理笔记,把高副院长讲的西医理论和自己之前的临床实践一一对应。比如高院长讲肺炎的病理是肺泡炎症渗出,对应中医的“肺热壅盛”;讲心力衰竭是心肌收缩无力,对应中医的“心阳不足”。他发现,中西医虽然理论体系不同,但对疾病本质的认识,其实有很多相通之处。

“凌同志,你也觉得高院长说得不对吧?”旁边一个叫陈梅的女学员低声问,她来自山区,擅长用草药治妇科疾病,“我用草药治好了很多痛经、月经不调的病人,可高院长说这些都是‘自限性疾病’,是病人自己好的,真让人不服气。”

“也不能说完全不对。”凌风说,“西医的理论很系统,能帮我们更好地理解疾病机制;但中医的经验也不能否定,很多时候确实有效。咱们应该取长补短,而不是互相否定。”

陈梅点点头:“你说得有道理。我看你笔记记得很详细,以后有不懂的,我能不能请教你?”

“当然可以,互相学习。”凌风笑着说。

接下来的一周,课程都是以西医理论为主:解剖学、药理学、微生物学、诊断学基础。高副院长讲得深入浅出,条理清晰,虽然有些内容脱离基层实际(比如很多检查设备和药物基层根本没有),但凌风依旧学得如饥似渴。他每天晚上都在宿舍或教室学到深夜,把西医的诊断逻辑和中医的辨证思维结合起来,试图找到更深层次的融合点。

他还主动和老钱交流针灸心得,老钱擅长“平衡针灸”,取穴少、见效快,凌风把自己的导引术和老钱的手法结合,发现效果更好;他向赵大个请教处理复杂外伤的经验,把西医的消毒、缝合、包扎技术和中医的止血、化瘀草药结合,整理出一套更适合基层的外伤处理方案;他也把自己学到的无菌操作、药物配伍禁忌教给大家,赢得了大部分踏实学员的好感。

但周斌等人依旧时不时地挑衅。一次药理课上,高副院长讲磺胺类药物的抗菌机制,周斌故意举手提问:“高院长,有些农村医生用草药和磺胺类药物一起用,会不会发生药物相互作用?比如有些草药里的成分,会不会影响磺胺的吸收,甚至产生毒性?”

高副院长沉吟道:“这个可能性很大。很多草药的成分复杂,没有经过严格的药理实验,和西药合用,风险很高。所以我不建议中西医随意合用,尤其是在没有明确依据的情况下。”

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