天刚蒙蒙亮,公社那台唯一的拖拉机就“突突突”地载着陈江河,驶向了县城。同行的还有李为民特意指派的小张干事,美其名曰“负责联络和后勤保障”。
抵达县卫生院时,还不到八点。卫生院是一栋灰扑扑的二层小楼,比公社卫生院气派些,但依旧透着简陋。院子里已经聚集了二十多人,都是各公社推荐来的赤脚医生,大多三四十岁年纪,像陈江河这样年轻的凤毛麟角,因此他一出现,就吸引了不少探究、好奇,甚至略带轻视的目光。
小张干事忙着去办手续,陈江河则安静地站在角落,默默观察着环境和人群。他注意到有几个穿着白大褂、像是卫生院工作人员的人,在人群中穿梭,不时低声交谈几句,目光偶尔会扫过他这边,带着一种审视的意味。
笔试在一个大会议室进行。题目果然如他所料,侧重于基础理论和常见病处理,难度不大。陈江河笔走龙蛇,答得飞快,许多题目在他脑海中都有前世更深入的理论支撑,但他严格按照这个时代的标准答案书写,没有丝毫逾越。
交卷时,他注意到主考官——一个戴着黑框眼镜、表情严肃的中年女医生,在翻阅他的试卷时,眉头几不可察地皱了一下,似乎有些意外。
笔试结束,稍事休息后,便是重头戏——实操考核。
考核地点设在卫生院的门诊区,被临时隔成了几个小隔间。考生依次进入,由指定的“模拟病人”配合,进行现场诊断并口述方案。评委则由县卫生局的干部和卫生院的资深医生组成。
等待的间隙,气氛有些凝滞。不少年纪大的赤脚医生显得颇为紧张,搓着手,来回踱步。陈江河依旧平静,他暗中运转内息,感知提升到极致,留意着周围的动静。
他看到了孙副局长,坐在评委席的中间位置,面色平静,看不出喜怒。也看到了几个之前似乎在李为民办公室外见过面的陌生干部。
轮到陈江河时,他深吸一口气,稳步走进了指定的三号隔间。
隔间里坐着一位六十多岁的老者,穿着病号服,面色蜡黄,精神萎靡,正不住地咳嗽。旁边站着一位面无表情的护士。
“同志,您哪里不舒服?”陈江河在老者对面坐下,语气温和。
“咳咳……浑身没劲……吃不下饭……肚子胀……咳咳……”老者有气无力地回答,声音沙哑。
陈江河示意老者伸手诊脉。指尖搭上腕部,脉象沉细无力,犹如琴弦将断。他凝神细察,提升的感知让他捕捉到脉象中一丝极其隐晦的滑腻之感,如同触摸沾油的珠子。
他心中微微一动。这脉象……
“同志,请您张开嘴,我看看舌苔。”陈江河说道。
老者顺从地张开嘴。舌质淡白,苔却厚腻微黄。
脉沉细无力主虚,苔厚腻微黄主湿浊内蕴。但这脉象中那丝滑腻……
陈江河不动声色,又仔细询问了病史、饮食、二便等情况。老者回答得含糊不清,只说病了有段时间了,在卫生院住了几天,效果不好。
综合四诊,表面看是脾胃虚弱,湿浊中阻之症。但陈江河总觉得哪里不对。那丝滑腻的脉象,以及老者虽然萎靡,但眼神深处似乎隐藏着一丝不易察觉的……刻意?
他忽然想起古医书中提到过一种情况,某些药物或食物,可以暂时改变脉象,制造假象!
难道……
他目光扫过老者放在膝盖上的手,手指关节粗大,指甲缝里似乎有些不太明显的、黑绿色的残留物。再联想到老者含糊的病史和那丝刻意……
一个念头如同电光石火般闪过脑海!
他猛地站起身,对旁边的护士和隔间外观望的评委说道:“这位病人的情况可能比较复杂,我需要立刻检查他的腹部!”
不等护士反应,他迅速掀开老者的病号服上衣,手掌直接按向其腹部。
“你干什么!”老者似乎吃了一惊,下意识地想阻拦。
陈江河的手已经按在了他的右上腹。触手的感觉并非单纯的胀气,而是有一种……轻微的、不同于脏器的硬韧感!而且,就在他按压的瞬间,凭借提升的感知,他捕捉到老者体内气机有一丝极其细微的、不自然的紊乱!
“他近期是否接触过或者误食过‘雷公藤’?”陈江河猛地抬头,目光锐利地看向护士和外面的评委。
“雷公藤”三个字一出,那老者的脸色瞬间变了一下,虽然很快恢复,但没能逃过陈江河的眼睛。外面的评委席上也响起一阵低低的骚动。
雷公藤,有大毒,误食可导致严重的消化道和肝肾损伤,其早期症状与脾胃虚弱、湿浊内阻极为相似,但脉象中常带有毒邪内陷的“怪脉”,若非感知极其敏锐且心存警惕,极易误诊!而老者指甲缝里的残留物颜色,也隐隐符合雷公藤根茎的特征!
“你……你胡说八道什么!”那护士愣了一下,随即有些慌乱地斥责,“这是我们卫生院的病人,诊断明确!”
“诊断明确?”陈江河寸步不让,语气沉静却带着不容置疑的力量,“如果是脾胃虚弱,为何按之腹内有异样结块?为何脉象沉细中独见滑腻怪象?为何询问病史含糊其辞?我怀疑病人是雷公藤中毒初期,必须立即进行针对性检查和治疗,否则延误病情,后果不堪设想!”
他这番话有理有据,声音清晰,不仅隔间内的护士和老者听得清楚,连外面等待的考生和部分评委也听到了。
场面一时僵住。
孙副局长站了起来,脸色严肃:“怎么回事?”
负责三号隔间考核的、那个戴黑框眼镜的女主考快步走进来,检查了一下老者的情况,又看了看陈江河,眉头紧锁。
就在这时,那老者突然捂住肚子,发出一声痛苦的呻吟,脸色变得更加难看,额头渗出冷汗!
这下,所有人都看出不对劲了!
“快!送抢救室!”女主考当机立断,也顾不上考核了,立刻指挥护士和闻讯赶来的医生将老者抬走。
隔间内外一片混乱。
陈江河站在原地,看着被抬走的老者,心中冷笑。这“意外”,果然来了。只是对方没想到,他不仅没有按照预设的“脾胃虚弱”去诊断,反而一眼看穿了这精心伪装的陷阱!
若是他按部就班,开了健脾化湿的方子,这“病人”吃下去必然无效,甚至可能因为延误真正的病情而加重,到时候,他“医术不精”、“误诊”的罪名就坐实了!这考核,自然也就不用想了。
好狠辣的手段!
孙副局长走了过来,目光复杂地看了陈江河一眼,没有说话。
其他评委和考生看着陈江河,眼神各异,有震惊,有佩服,也有更深沉的忌惮。
这场风波,暂时打断了考核进程。
陈江河被请到一旁休息等候。他知道,事情还没完。
对方既然出了手,就不会轻易罢休。
他坐在长凳上,闭上眼睛,暗中调息,等待着下一轮的风浪。
县卫生院的风波,才刚刚开始。而他,已经撕开了这阴谋的第一道口子。